呼吸

哮喘患者骨質疏鬆和脆性骨折發病率

作者:MedSci 來源:MedSci梅斯 日期:2020-08-11
導讀

         哮喘患者比普通人群更容易發生骨質疏鬆症或FF,尤其是年輕人和使用OCS和ICS的個體。

        骨質疏鬆脆性骨折(FF)與皮質類固醇激素使用有關,皮質類固醇激素是哮喘的主要治療藥物。然而,哮喘患者這些骨合並症尚未得到很好的描述。

        近日,呼吸疾病領域權威雜誌Eur Respir J上發表了一篇研究文章,研究人員使用臨床實踐研究數據庫(CPRD)進行了一項配對隊列研究。根據年齡、性別和習俗,確定並匹配了具有哮喘發作代碼的成人,並隨機選擇了多達4個沒有哮喘的個體。研究人員計算了骨質疏鬆症和FF發生率,並進行Cox回歸,並獲得與一般人群相比較的風險比。研究人員報告了年齡、性別、糖皮質激素的影響以及特定骨折的風險。

        哮喘患者發生骨質疏鬆症的風險比普通人群高(aHR = 1.18,95%CI:1.13-1.23),而發生FF的可能性高出12%(aHR=1.12,95%CI:1.07-1.16)。年齡可調整哮喘對骨質疏鬆症和FF的影響,從而使這種影響在年輕人中更強(交互作用P<0.0001)。椎骨(aHR=1.40,95%CI:1.33–1.48)和前臂腕(aHR=1.27,95%CI:1.22-1.32)是骨折發生率較高的部位。研究人員觀察到口服皮質類固醇(OCS)與骨質疏鬆症之間存在劑量反應關係,而每年進行6次或以上OCS療程的患者發生FF的風險增加。定期使用吸入性糖皮質激素(ICS)會使兩種骨病的風險增加。

        由此可見,哮喘患者比普通人群更容易發生骨質疏鬆症或FF,尤其是年輕人和使用OCS和ICS的個體。

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