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5月13日全球新冠肺炎(COVID-19)疫情簡報,確診超433萬例,死亡創45天來最低,預計6月中下旬全球有望回歸基本正常

作者:MedSci 來源:MedSci梅斯 日期:2020-05-13
導讀

         Worldometers世界實時統計數據顯示,截至北京時間5月13日7時10分,全球新冠肺炎累計確診病例突破433萬例,達到4335821例,累計死亡病例超過29.2萬例,達到292301例。美國新冠肺炎累計確診病例全球最多,超過140萬例,達到1407396例,累計死亡病例超過8.3萬例,達到83311例。

        Worldometers世界實時統計數據顯示,截至北京時間5月13日7時10分,全球新冠肺炎累計確診病例突破433萬例,達到4335821例,累計死亡病例超過29.2萬例,達到292301例。美國新冠肺炎累計確診病例全球最多,超過140萬例,達到1407396例,累計死亡病例超過8.3萬例,達到83311例。據美國約翰·霍普金斯大學最新統計數據,截止北京時間13日6時40分,全球新冠肺炎死亡病例已超過29萬例,達到290838例。昨日報道:5月12日全球新冠肺炎(COVID-19)疫情簡報,確診超425萬,俄羅斯、巴西和印度增長成憂

        死亡人數創3月27日以來新低,昨日新增死亡3399人,預計這一趨勢會繼續,到6月中下旬日新增會控製在1500-2500例左右,全球各國基本恢複常態

        梅斯醫學預計到5月低,全球每天死亡人數可能在2500-3500例之間波動,可能能算為夏季低穀時間,到6-9月夏季時期,死亡人數可能會下降至1500-2500例/天(新增病例會逐步下降至2-5萬/天左右),也意味著死亡率控製在0.5-1%左右。

        死亡率方麵由高峰時10-20%,目前下降至5%。加上前期病例的累積死亡,新增病例的死亡比例可能更低一些。隨著病毒突變等諸多因素,死亡率可能會降至1-2%以內,新冠會轉化為事實的“大流感”,人類應對新冠的策略將全麵發生變化,更會以平常心態看待新冠肺炎了。這個時間,梅斯醫學認為,最快到6月底,死亡率下降至1%。死亡率一旦低於1%,人類對新冠的防控機製將徹底轉變,將不再如此嚴格,而是全麵恢複常態。

        疫苗研發進展迅速,但依然存在很多不確定風險

        新冠之初,很多人認為可能會象SARS一樣,突然消失,研發疫苗會失去意義(沒有市場),當年SARS很多疫苗項目都無疾而終。然後隨著疾病的進展,科學家們認為新冠從地球上消失的概率越來越低,更可能像流感一樣,每年都會流行。因此,疫苗就變得十分關鍵。

        但是,新冠疫苗的研發難度遠遠超出想象,實際上,其它所有的RNA病毒疫苗研發,都不是一帆風順的。許多病毒至今都無法研製出疫苗,如HIV病毒。全球從不同的角度,以不同的形式研發多款疫苗,這加大疫苗研發的成功概率。新冠疫苗的研發,正與時間賽跑,與新冠賽跑,也是人類應對重大流行病的考驗。

        畢竟,新冠隻是最近100年來第1次,後麵也許還會有更厲害的流行性疾病的發生,人類還會麵臨更大的考驗。

        美國新冠肺炎人數超140萬例,實際死亡人數可能高於官方統計

        Worldometers世界實時統計數據顯示,截至北京時間5月13日7時10分,美國新冠肺炎累計確診病例全球最多,超過140萬例,達到1407396例,累計死亡病例超過8.3萬例,達到83311例。據美國約翰斯·霍普金斯大學發布的全球新冠肺炎數據實時統計係統,截至美國東部時間5月12日晚6時,全美共報告新冠肺炎確診1366350例,死亡82105例。過去24小時,美國新增確診21980例,新增死亡1866例。截至5月12日,共進行了852.4624萬次新冠病毒檢測,其中135.3070萬次檢測結果呈陽性,呈陽率為16%。

        在疫情最為嚴重的紐約州,12日累計確診達到338485例,累計死亡27225例。全美確診上萬人的州目前有27個,紐約州、新澤西州、馬薩諸塞州、伊利諾伊州、加利福尼亞州和賓夕法尼亞州確診人數超過5萬。

        《紐約時報》稱,盡管美國每天感染人數已從4月下旬的峰值有所下降,但明尼蘇達等9個州每日新增病例仍在增加,另外27個州以及華盛頓特區每日新增病例與此前基本持平。這使得全美每天新增病例仍處在很高的的水平。《華盛頓郵報》稱,3月底紐約州新增病例占全美的約三分之一,目前隻占約十分之一,可見新冠病毒仍在美國繼續擴散。

        福奇:美國新冠肺炎實際死亡數肯定高於官方統計

        美東時間12日上午,白宮疫情應對特別小組成員、美國著名傳染病學家安東尼·福奇在參加國會參議院健康、教育、勞工和養老金委員會舉行的一場聽證會時表示,新冠病毒在美國造成的實際死亡病例數肯定高於官方統計。

        福奇是在回答佛蒙特州參議員伯尼·桑德斯的提問時做出這一表態。桑德斯提出,有傳染病學家認為美國實際死亡病例數比目前統計高50%,並問福奇如何看待這一說法。福奇回答稱,他不知道50%這個數字是否準確,但他承認,美國實際死亡病例數肯定比現有統計數據更高。他以紐約市舉例稱,當地醫療係統在疫情暴發後麵臨嚴重挑戰,因此有新冠感染病例可能在家中去世,他們從未接受過新冠病毒檢測,因此未被計入官方統計。

        放縱釀苦果,放開管製次日,俄羅斯成全球新冠第二多國家

        據英國廣播公司報道,截止5月13日,俄羅斯已確診23萬2千例新冠病毒病例,成為全球僅次於美國的病例第二多國家。

        俄羅斯總統新聞秘書佩斯科夫證實自己感染了新冠病毒。俄塔社稱,在被問及是否感染了新冠病毒時,佩斯科夫回答說,“是的,我患病了。”另據俄新社報道,佩斯科夫目前正在醫院接受治療。值得一提的是,當地時間5月12日,俄羅斯記者協會主席索洛維約夫表示,俄目前已有5名記者死於新冠肺炎,共約200名記者確診感染新冠肺炎。索洛維約夫說,當前,記者與醫生一樣,處在抗擊疫情的第一線。全球已有近60名記者死於新冠肺炎。目前,俄羅斯新冠肺炎累計確診病例已經超過23萬例,單日新增確診病例已經連續10天過萬。值得注意的是,此前確診感染新冠病毒的俄羅斯總理米哈伊爾·米舒斯京據稱目前病情正在好轉。

        盡管俄羅斯確診病例數量很高,但因該病統計死亡人數隻有2116人,死亡率遠低於其他國家。美國目前已有超過130萬例確診病例,死亡人數已超過8.1萬人。而英國是歐洲死亡人數最多的國家,已經超過3.2萬人,但如果加上因病毒間接造起的死亡,目前病亡人數要高於5萬人。

        政府官員表示,該國采取的大規模病毒檢測成功地降低了死亡率,但許多人認為,實際死亡人數要比政府公布的要高得多。總理米舒斯京此前告訴記者,他最後一次見到普京總統是一個多月前。普京在位於首都外的住所內遠程辦公,克裏姆林宮表示他很安全。普京在周一的電視講話中宣布結束為期6周的“外出管製”。俄羅斯人於周二上午開始返回工作崗位。

 

普京宣布取消管製

        盡管總統警告說,疫情遠未結束,“危險依然存在”。但他也表示,關乎經濟的所有部門都應該開始重新啟動。地方政府被允許在必要時出台更嚴格的管製措施,以遏製病毒的蔓延。

        俄羅斯21%醫務人員有新冠抗體,部分在日常生活中或已患病

        俄羅斯衛星通訊社消息,俄羅斯副總理戈利科娃在12日的新聞發布會上表示,俄消費者權益保護和公益監督局首批針對醫務人員的新冠病毒抗體檢測結果表明,21%的受檢人員已感染過該病毒。

        戈利科娃說:“據我所知,他們有穩定的抗體滴度,也就是說這表明他們感染過。最重要的是,他們不隻是在疾病中心被感染的,而是在日常生活中就已患病。”

        抗體滴度是用來衡量某種抗體識別特定抗原決定部位所需要的最低濃度(也即最大稀釋度), 一般表示為“仍能產生陽性結果的最大稀釋度”。

        俄羅斯新冠病毒疫情防控指揮部表示,過去24小時,俄新增10899例新冠病毒感染病例,累計病例增至232243例,約43%新增患者沒有症狀。

        歐洲:英、法逐步“解封”

        在歐洲,英國和法國都將於當地時間11日進入逐步“解封”階段。此外,西歐多國10日單日死亡病例數均出現近一段時間內最低水平。

        英國首相鮑裏斯·約翰遜10日晚通過電視講話宣布階段性“解封”計劃。在第一階段,無法居家工作的民眾從11日起可以外出上班。約翰遜強調,11日開始的“解封”將以不會出現第二波疫情為前提。

        法國衛生部10日數據顯示,法國死亡病例達26380例,單日死亡70例,為最近數周來單日死亡人數最低。法國將於11日起逐步“解封”,法國總統馬克龍10日晚呼籲民眾保持謹慎。

        西班牙疫情整體得到控製

        據西班牙衛生部10日消息,截至當地時間9日21時,西班牙24小時內新增死亡病例143例,為3月19日以來的最低值。西衛生部近來正持續對疫情係列數據進行修正。據修正後的最新統計,西班牙累計死亡病例26621例,累計確診病例數達224390例。

        意大利民事保護部門10日發布的數據顯示,意大利當天新增確診病例802例、新增死亡病例165例,這兩個數據均為過去兩個月來最低水平。意大利總理孔特當日接受意媒采訪時說,今年夏天意大利民眾將能夠去海邊、山上度假,但需要遵守社交距離等規定。

        亞洲:印度病例保持猛增 馬來西亞延長管製

        印度衛生部10日稱,印度單日新增確診病例3277例,累計確診病例達62939例。目前印度確診病例仍保持迅猛上升態勢,自7日累計確診病例數突破5萬例後,日均增幅都在3000例以上,僅3天時間累計病例數就突破6萬例。

        巴基斯坦衛生部10日數據顯示,該國新增確診1598例,累計確診人數超過3萬。

        馬來西亞總理穆希丁10日宣布,為防控新冠疫情蔓延,政府決定將行動管製措施延長至6月9日。馬來西亞4日起放鬆部分管製措施,逐步重啟經濟社會活動。穆希丁表示,隨著離家工作人數逐漸增加,疫情傳染風險也會持續增加。馬來西亞10日累計確診6656例。

        韓國嚴護第二波感染

        韓聯社消息稱,韓國首爾市長樸元淳11日表示,與梨泰院夜店傳播事件有關的新冠肺炎疫情已致75人確診。韓媒稱,梨泰院夜店傳播事件正在引發韓國國內對可能出現二次大規模感染新冠肺炎的憂慮。

        拉美及非洲:巴西確診人數超16萬 加納現聚集性感染事件

        拉美地區,巴西、秘魯和墨西哥為確診人數較多的國家。巴西10日新增確診6760例,累計確診超過16萬例;秘魯10日新增2292例確診,累計確診病例逾6.7萬例;墨西哥10日累計確診過3.5萬例。

        據非洲疾病預防控製中心統計數據,截至非洲東部時間10日18時,非盟53個成員國共報告61181例確診,2239例死亡。南非衛生部長10日晚間通報,南非確診病例總數當日破萬。

        加納目前有超4200人感染新冠肺炎,是西非確診人數最多的國家。加納總統10日晚介紹稱,該國海濱城市特馬一家魚類加工廠內發生一起聚集性新冠肺炎感染事件。一名工人在感染新冠病毒後,傳染給了該廠另外533名工人

        全球爭先研發疫苗,7款候選疫苗研發速度最快

        自1796年人類接種第一支天花疫苗以來,目前還沒有任何一種疫苗,能在18個月內準備就緒。通常情況下,疫苗從研發到上市至少要花8-20年。沒有疫苗,就意味著在流行病到來時,人們可能隻好選擇物理隔斷的方式。哈佛大學公共衛生學院的4月14日發表在《科學》雜誌上的一項研究就指出,如果沒有新冠特效藥或疫苗上市,美國需要長時間施行隔離措施,直到2022年。

        目前,全球有超120個針對新冠肺炎的候選疫苗項目正在進行。從中國科學家首次向世界公布新冠病毒基因組序列,到7款候選疫苗進入臨床試驗,僅僅用了2個多月時間。人類創造了抗擊傳染病的曆史新紀錄。然而,這幾款候選疫苗,還麵臨著臨床試驗的諸多風險和挑戰。

        這些進入臨床試驗階段的候選疫苗,就包括世衛組織列出的中國軍事醫學科學院與康希諾生物的腺病毒載體疫苗、中國科學院武漢病毒研究所的滅活疫苗、北京科興中維生物技術有限公司的滅活疫苗以及幾個海外相關疫苗,他們的研發進度最快。

        上海市公共衛生臨床中心新發與再現傳染病研究所所長徐建青對《國際金融報》記者分析稱,“這些疫苗各有特點,優缺點相輔相成”。

 

        國際研發各有所長

        在疫苗研發階段,記者注意到,在新冠疫苗創新路上取得不俗進展的,也包括全球不少大學。

        英國牛津大學

        4月23日宣布其新冠疫苗已經進入人體試驗階段,共招募510名18歲至55歲的健康誌願者進行測試。該大學稱,疫苗試驗有80%成功把握,最早將於9月份向公眾推出。據悉,英國政府將為牛津大學的項目提供2500萬美元的資金,同時,還為倫敦帝國學院疫苗項目追加2700萬美元。2月11日倫敦帝國理工學院進行全球首次新冠病毒疫苗動物測試。該學院研究員Paul McKay表示,如果動物試驗進展順利,預計最早於今年6月開展人體臨床試驗。

        美國匹茲堡大學

        4月初發布了匹茲堡冠狀病毒疫苗(PittCoVacc)。這是一款貼片式疫苗,隻需把疫苗貼片像創可貼一樣貼在皮膚上,就可以產生足夠的抗體,對新冠病毒的抑製作用可長達1年。目前該款疫苗已在小鼠身上進行測試,結果顯示在微針穿刺後,兩周內小鼠體內可產生大量抗體。目前,疫苗研發者正在向美國食品和藥物管理局(FDA)申請處於調查階段的新藥,預計將在未來幾個月開始第一階段的人體臨床試驗。

        加拿大薩斯喀徹溫大學

        3月中旬宣布其新冠疫苗研究有突破。而早在1月初,這所大學就獲得了加拿大公共衛生機構的許可開始研製新冠疫苗,目前已進入動物實驗環節。據悉,該研究最初投入了267萬加元的聯邦專項資金資助,直接獲得100萬加元資助。目前正在內部研究如何測試新疫苗,為患者進行疫苗接種,以及商討應對疫情的其他策略。

        澳大利亞昆士蘭大學

        2月份表示其研究團隊將使用其專利“分子鉗”DNA技術加速研發針對新冠病毒的疫苗,該技術能夠增加病毒蛋白的穩定性,預計最短6個月便可以全球範圍內投放生產。目前,研究團隊已研製出第一支候選疫苗。研究團隊帶頭人之一保羅楊教授表示,隨後將利用老鼠進行正式的臨床前實驗。如果臨床前測試結果為陽性,可在2020年下半年開始進行人體測試。一切順利的話,希望疫苗可在12-18個月內投入使用。

        從全球範圍看,目前正在研發中的新冠疫苗涵蓋了新、舊兩種技術路線,主要包含減毒疫苗、滅活疫苗、病毒載體疫苗等3種傳統的技術路線,以及重組亞單位疫苗、核酸疫苗這2種新興技術路線。

        記者梳理發現,當全球知名大學競相研發的同時,國內不少大學也在著手研製新冠疫苗,力爭早日讓人類披上抵禦病毒的堅實“鎧甲”。例如,複旦大學上海市公共衛生臨床中心徐建青團隊、清華大學張林琦團隊、天津大學黃金海團隊、四川大學華西醫院生物治療國家重點實驗室等均在本次新冠疫苗研發方麵取得進展。

 

        敢在風險中探索新路子

        徐建青表示,“盡管研製新冠疫苗是迫在眉睫的事,但疫苗研發不可大冒險,安全仍是第一位,一定要一步步來。從臨床前研究、申報臨床研究、注冊臨床試驗到疫苗質量標準控製、疫苗生產、疫苗上市,每一步都不能省略,要嚴格把關,千萬不可大冒險。不然問題疫苗出來,可能導致接種疫苗的人群感染後的致病性高於未接種人群。這樣疫苗的研發就毫無意義。”

        “要特別關注抗體依賴性(ADE效應),這是新冠疫苗研發過程中最大的不確定性,”徐建青強調,“抗體依賴性在登革熱病毒感染中尤為顯著。例如,接種了1型登革熱疫苗後,感染1型登革熱會沒事。但如果不幸感染了2型登革熱病毒,免疫係統不但無法有效抵抗2型病毒,還會導致疾病加重,引發有致死風險的登革出血熱和登革休克綜合征。如此一來,打了疫苗反而還加重了病情,這種情況就被稱之為抗體依賴性加重。而抗體依賴性加重的情況在冠狀病毒上是存在的。”

        如何避免該風險?徐建青表示,“根據目前掌握的研究情況來看,若抗體針對的是受體結合部位,即RBD區,那麼產生抗體依賴性的可能性就會降到較低。因為大部分ADE效應是由非受體結合區域的抗體或者非中和抗體產生的。另外,免疫應答分為兩類,Th1和Th2,這是一對重要的輔助性T細胞。一般來說,Th1類應答不易產生抗體依賴性加重,而Th2類應答較容易產生抗體依賴性加重。因此,一個安全的疫苗,最好是以針對RBD區為靶標,以活化Th1類免疫應答為主。”

        “從目前的研究來看,盡管新冠病毒較容易傳播,但尚無證據表明其變異已逃逸原有中和抗體的作用。雖然患者在感染新冠後出現了與流感相似的症狀,但幸運的是,流感非常容易變異,而新冠不是。因此,通過預防性製劑來消滅新冠病毒的可能性要遠超用預防性製劑消滅流感。換言之,人類有很大機會通過研發預防性製劑,徹底消滅新冠病毒。”談及疫情走向和預防性製劑的功效性,徐建青很有信心。

        據悉,徐建青團隊目前正在根據8年來的底層技術研究成果研發兩款針對新冠疫情的預防性製劑,分別是納米顆粒預防性製劑和人源細胞載體預防性製劑。

        徐建青向記者介紹,“納米顆粒預防性製劑是利用特定蛋白自組裝形成的納米顆粒。外圍包含了從病原體來源的免疫原,形成一個免疫原性很強的24聚體。人源細胞載體是以人的細胞為載體,在膜上暴露病毒特征,讓免疫係統識別。使用這兩款預防性製劑後,當病毒再次入侵人體時,免疫係統會迅速反應,很快消滅病毒。”

        徐建青進一步指出,“在設計這兩款產品時,為盡可能降低抗體依賴性以及規避可能存在的風險,我們在載體上隻含有RBD區。換言之,我們的產品會犧牲掉一些免疫原性。但即使如此,我們也要努力將產品風險降至最低。目前我們也在研究新技術,將免疫原性降低的問題給彌補回來。”

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