沒有去一線，外科醫生如何支援抗擊疫情？
作者：謝忠士 來源：普外時間 日期：2020-02-04
導讀
外科醫生恐怕是所有人心裏最風光的職業吧，至少在影視劇裏和外科醫生自我的感覺裏是這個樣子的，穿著洗手衣，再披上一個不記紐扣的白大衣，走路帶風！
外科醫生恐怕是所有人心裏最風光的職業吧，至少在影視劇裏和外科醫生自我的感覺裏是這個樣子的，穿著洗手衣，再披上一個不記紐扣的白大衣，走路帶風！
這次抗擊新型冠狀病毒的戰役中，許多外科醫生也滿懷壯誌豪情，但無奈手中的手術刀無法切斷病毒的傳播，許多外科的同仁還是每天在焦慮中捧著手機，讀著信息，討論著當前的形勢和未來疫情的發展。
自從疫情發生以來，重症醫學科、呼吸科、急診科、感染科這些醫生一直都堅守在抗擊疫情的第一線，也一直在超負荷的工作。
還有就是我們的美小護們，默默付出的更多，俗話說，大夫的嘴護士的腿，有時候你一句話她們就要跑半天，其辛苦程度可想而知。
當然還有好多的幕後英雄，醫院的領導和後勤保障部門，他們也是一天都沒休息，一直忙著籌措帽子、口罩、防護服等等這些應急資源，一部分要去支援武漢，一部分要保障職工的安全。
唯獨一群一直都是唱主角的外科醫生感覺渾身充滿了力量，但無處可用……
又感覺如此大災大難當前，不衝上去總有一種逃兵的感覺，但是放眼全國，出征支援了幾批，外科醫生所占的比例的確不高。
每天都在手術室度過的外科醫生，現在要去操控什麼呼吸機、ECMO，更是難上加難。
當然這裏不包括武漢本地的外科醫生，他們好多人早就衝到了前線，還有許多地區人手緊缺，也補充了外科醫生到發熱門診支援戰鬥。
就包括這次許多醫院的院長、書記帶隊支援，把感染科、呼吸科、重症科的主力幾乎都帶上了去馳援武漢，卻鮮有外科醫生的身影。
說實話，這種感覺總是怪怪的，去吧，的確用不上你；不去吧，感覺渾身的力氣沒處使。
所以，作為暫時沒有上前線的外科醫生，該如何在後方貢獻自己的力量呢？
1.急重症患者，急診手術沒有任何理由就幹吧，必須解決威脅人民生命健康的首要矛盾；
2.擇期手術適當延緩，畢竟疝氣（排除嵌頓疝）、或是痔瘡（除了出血出到休克，不得不處理的）沒必要湊這個熱鬧吧。
況且，為了安全，手術時防護用品會大量消耗，一台手術假設五個口罩（術者，麻醉醫生，器械護士），十台就要五十個。
3.腫瘤患者是個難題，這是限期手術，讓病人等到疫情過後再手術恐怕不合時宜；
從安全上，假設病人來院手術之前、或是住院檢查、或是術後那個環節接觸到了感染新冠的病人，那結局恐怕會是災難性的。
畢竟好多醫院無法做到門診發熱病人和住院病人完全隔離，假設術後病人發熱，去做一個肺 CT，就可能會和新冠病人在 CT 室邂逅，這才是致命的擦肩而過啊！
因為術後的病人肯定是絕對的易感人群，尤其是大手術病人，而後同病房的病人、接觸的醫務人員，你能確保所有人都防護到位？
還有，隻要有術後病人就一定會有陪護，他們的流動性無法控製，可以出現在食堂、小賣店、超市、公交車等等許多公共場所，而後再來到醫院照看病人，這樣的安全隱患我們也必須要認真考慮。
歸根結底，類似腫瘤病人的問題的確值得我們思考，個人建議：
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術前分期提示中晚期的可以先行新輔助治療，把放化療提前，這也不違背指南；
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早期的病人等到疫情完全過去之後再行手術不合理，建議由不是抗擊疫情的定點醫院收容，比如腫瘤醫院這些沒有發熱門診的醫院，可以承擔一些這樣的病人。
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一定也要做好病史的充分采集，排除新冠病毒感染者的接觸。
畢竟，當前抗擊新冠疫情是重中之重，如果去不了前線，就盡最大可能管理好自己的病人，可以暫緩的手術盡量不要集中做，避免大量患者聚集造成傳播隱患。
也希望別給我們外科醫生扣帽子，有些帽子誰也擔不起，就怕最後出現「幹也不是、不幹也不是」 的局麵，弄得許多人騎虎難下，隻要有利於大局，彈性掌握吧！
或許我這些隻是杞人憂天，但我畢竟是一個外科醫生，能夠體會到外科醫生的一些心理變化，心裏想到這些就說出來吧，別讓我們後方的支援部隊變成病毒的傳播載體！
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