吸入傳明酸用於咯血治療
傳明酸(TA)是一種抗纖維蛋白溶解藥物，目前全身用於控製出血。迄今為止，沒有關於吸入性TA治療咯血的有效性的前瞻性研究。近日，呼吸領域權威雜誌chest上發表了一篇研究文章，研究人員旨在前瞻性評估TA吸入(即霧化TA)治療咯血的療效。
研究人員進行了一項雙盲、隨機對照試驗，對患有各種病因的咯血患者進行霧化TA(500mg，每日三次)與安慰劑(生理鹽水(NS))治療。排除大咯血(咳血>200ml/24Hrs)、血流動力學或呼吸不穩定的患者。在30天和1年後評估死亡率和咯血複發率。
47名患者被隨機分配到TA吸入組(n=25)或NS組(n=22)。從入院第二天開始，TA與咳痰量顯著減少有關。入院後5天內的咯血消退在更多TA治療的患者中觀察到比安慰劑更高(96% vs. 50%，p<0.0005)。TA組平均住院時間較短(5.7±2.5 vs. 7.8±4.6天，p=0.046)，較少的患者需要有創手術，如介入性支氣管鏡檢查或血管造影栓塞，以控製出血(無 vs. 18.2%，p=0.041)。在整個隨訪期間，兩組均未發現副作用。此外，隨訪1年時複發率顯著降低(p=0.009)。
由此可見，TA吸入可安全有效地用於控製非大咯血患者的出血。
原始出處：
Ori Wand,et al.Inhaled Tranexamic Acid for Hemoptysis Treatment: A Randomized Controlled Trial.chest.2018.https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.09.026
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