整形外科

協和醫院瘢痕疙瘩綜合治療10年經驗總結

作者:佚名 來源:醫學論壇網 日期:2017-05-17
導讀

           瘢痕疙瘩以瘢痕的浸潤性生長為特點,在亞人群中常見,且發病率較高。由於該疾病在高加索人發病很少,在治療中缺少規範化的診斷及治療流程。

關鍵字:  瘢痕疙瘩 | 綜合治療 

  北京協和醫院整形外科聯合放療科和皮膚科在過去的10年中,由基礎研究轉化為臨床治療方案,並向全國推廣,獲得了良好的效果,由手術切除複發率90%變為治愈率90%。此項研究榮獲該院2013年醫療成果三等獎。

  2003年至今,關於瘢痕疙瘩的基礎研究逐漸深入。北京協和醫院整形外科由瘢痕疙瘩成纖維細胞學研究開始,由成纖維細胞對放療的敏感性逐步深入,至2010年成功申請國家自然基金麵上項目,研究HIF-1a基因在瘢痕疙瘩放療敏感性中的作用。

  與基礎所遺傳教研室合作,研究有家族史的瘢痕疙瘩患者基因變異位點。期間發表基礎研究文章多篇,獲得北京協和醫院青年科研論文獎多次。該院整形外科王曉軍主任牽頭成立中華醫學會瘢痕學組。

  整形外科以基礎研究的結果為指導,調整臨床治療方案,獲得最佳臨床效果。通過基礎研究發現,瘢痕疙瘩成纖維細胞的異常增生主要發生在創傷早期。

  以此為基礎,整形外科在臨床工作中針對不同部位、不同大小的瘢痕疙瘩,分別采取切除後縫合或局部穿支皮瓣聯合放療、瘢痕周圍切開預處理放療加植皮、瘢痕周圍切開預處理聯合遊離皮瓣等方法,獲得了良好的臨床效果。目前在此方麵開展的RCT臨床研究已發表SCI論文多篇。

  在既往基礎研究及臨床實踐的基礎上,整形外科成立了瘢痕治療示範病房,推廣規範化的診斷及治療流程,以“瘢痕治療的協和模式”為主題,已經成功舉辦多次全國及北京地區學術會議,並完成國家級繼續教育項目3項。其中“瘢痕的規範化治療”項目由於良好的社會影響,在電視、紙媒及網絡等媒體報道,並在北京協和醫院基金會成立專項基金進行後續研究。

  未來,整形外科將致力於胎兒無瘢痕愈合的研究和瘢痕疙瘩家係遺傳學研究。體現基礎研究向臨床醫學的轉化和體現多學科協作的治療成果。

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