精神

PLOS MED:早期很重要——71%的中風後抑鬱症發生在中風後3個月內!

作者:MedSci原創 來源:MedSci原創 日期:2023-04-26
導讀

         抑鬱症是中風後最常見的精神疾病,與不良的健康結果有關。來自英國帝國理工大學的學者開展了一項係統性的回顧和meta分析研究,旨在對卒中後抑鬱症的發病率和自然史進行係統回顧和薈萃分析。 研究人員在Medline、Embase、PsycINFO和Web of Science Core Collection上搜索了截至2022年11月4日發表的研究。納入了成人中風患者的研究,這些研究在預先指定的時間點對

關鍵字:  抑鬱症 

        抑鬱症是中風後最常見的精神疾病,與不良的健康結果有關。來自英國帝國理工大學的學者開展了一項係統性的回顧和meta分析研究,旨在對卒中後抑鬱症的發病率和自然史進行係統回顧和薈萃分析。

        研究人員在Medline、Embase、PsycINFO和Web of Science Core Collection上搜索了截至2022年11月4日發表的研究。納入了成人中風患者的研究,這些研究在預先指定的時間點對抑鬱症進行了評估。不包括有失語症和抑鬱症病史的人的研究。批判性評價技能計劃(CASP)隊列研究工具被用來評估偏倚風險。

        結果共有77項研究被納入中風後抑鬱症(PSD)患病率的彙總估計中。抑鬱症的總流行率為27%(95%CI為25-30)。其中,通過臨床訪談,抑鬱症的患病率為24%(95% CI 21-28),通過評分量表為29%(95% CI 25-32)。24項有一個以上評估時間點的研究報告了PSD的自然曆史。在卒中後3個月內有抑鬱症的人中,53%(95% CI 47-59)經曆了持續的抑鬱症,而44%(95% CI 38-50)疾病有所恢複。晚期抑鬱症的發生率(中風後3至12個月)為9%(95% CI 7-12)。卒中後1年內的累積發病率為38%(95% CI 33-43),大多數(71%(95% CI 65-76))抑鬱症在卒中後3個月內發病。本研究的主要局限性是,在源研究中排除有嚴重障礙的人可能會產生對PSD患病率的不精確估計。

        綜上,本研究觀察到患有早發性抑鬱症的卒中幸存者(卒中後3個月內)保持抑鬱的風險很高,占卒中後1年內發病病例的三分之二。這強調了對卒中後不久的抑鬱症患者進行持續臨床監測的必要性。

        點擊看:抑鬱症的優化治療公開課

        點擊看:卒中後抑鬱診療進展公開課

        點擊看:難治性抑鬱臨床評估和診療策公開課

        參考文獻:

        Prevalence and natural history of depression after stroke: A systematic review and meta-analysis of observational studies.PLoS Med 20(3): e1004200.https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004200

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