皮膚病是指發生在皮膚、粘膜和皮膚附屬物上的一切疾病。與其他器官疾病相比，它表現為潮紅、瘙癢、疼痛、灼燒等症狀，可引起心理困擾。。本研究分析了各種皮膚病與焦慮的關係，並對皮膚相關焦慮進行了進一步的預測。

        皮膚病是指發生在皮膚、粘膜和皮膚附屬物上的一切疾病。與其他器官疾病相比，它表現為潮紅、瘙癢、疼痛、灼燒等症狀，可引起心理困擾。白癜風、銀屑病、痤瘡患者通常有不同程度的抑鬱、焦慮，甚至有自殺傾向。而且，消極的情緒狀態又會導致皮膚的生理變化，加重症狀，影響患者的預後，從而形成惡性循環。慢性皮膚病，包括炎症性和腫瘤性皮膚病，因此可導致生理和心理問題。有趣的是，皮膚病和心理問題都已被證明會降低與健康相關的生活質量(HR-QOL)，其中包括對身體功能、身體感覺(如疼痛或瘙癢)以及心理(如抑鬱和焦慮)和社會功能的不利影響

        大腦和皮膚在解剖學和功能上是相互關聯的，這種關係源於一個共同的胚胎起源——外胚層。2010年，據報告，在全世界最嚴重的50種疾病中，有5種是皮膚病:瘙癢症(全球流行率279 889 120)、濕疹(全球流行率229 761 000)、膿皰病(全球流行率140 495 000)、傳染性軟疣/疣(全球流行率122 601 000)和疥瘡(全球流行率100 625 000)。先前的報告估計，每年有665103人死於細菌性皮膚感染，包括蜂窩組織炎，306103人死於非黑素瘤皮膚癌(NMSC)。焦慮症是一種以情緒和認知失調為特征的高度流行的疾病。有證據表明，某些疾病會導致焦慮障礙，而焦慮障礙又會加重皮膚病，從而形成焦慮障礙和皮膚病的惡性循環。既往研究表明，中國酒渣鼻患者中焦慮和抑鬱的患病率較高。自述症狀較重、疾病負擔較高的年輕酒渣鼻患者容易出現焦慮和抑鬱。在13個歐洲國家的皮膚科門診患者中進行的一項橫斷麵多中心研究表明，銀屑病、特應性皮炎、手部濕疹和腿部潰瘍患者與抑鬱和焦慮的相關性最高。銀屑病、特應性皮炎、痤瘡、類固醇依賴性皮炎、脫發對大多數患者的生活質量有一定的影響，並可能引起不同程度的焦慮和抑鬱。近年來，新興的研究表明，皮膚不僅是心理應激信號調節的靶點，而且還積極參與局部下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸、周圍神經末梢以及應激反應和免疫細胞，包括角蛋白形成細胞、肥大細胞和皮膚細胞

        因此，有必要對皮膚病患者進行心理評估，進一步分析各種皮膚病與心理異常之間的關係。本研究分析了各種皮膚病與焦慮的關係，並對皮膚相關焦慮進行了進一步的預測。我們根據TRIPOD報告清單提出以下文章。

        方法:收集武漢市皮膚病性病研究所2020年1月至2022年1月214例患者的數據，包括年齡、性別、診斷、漢密爾頓焦慮評分量表(HAMA)和焦慮程度。首先，對納入數據進行描述性分析和差異分析。其次，采用相關矩陣排除強共線性的混雜因素。最後，采用logistic回歸對焦慮的危險因素進行分析和預測。

        結果:焦慮組與非焦慮組中濕疹、廣泛性濕疹所占比例最大，兩組診斷成分無差異。相關分析證明了logistic模型的準確性。結果表明，年齡對皮膚病患者焦慮有保護作用[優勢比(OR) =0.8606, 95%可信區間(CI): 0.7812, 0.8987]。神經性皮炎(OR =1.0853, 95% CI: 1.0115, 1.2512)、濕疹(OR =1.1358, 95% CI: 1.0215, 1.2129)、廣泛性濕疹(OR =1.3346, 95% CI: 1.1212, 1.5521)、銀屑病(OR =1.3685, 95% CI: 1.1728, 1.6215)與患者焦慮相關。預測分析顯示，隨著患者年齡的增加，焦慮的可能性降低。

        結論:該研究表明，皮膚病與焦慮之間存在很強的相關性，焦慮的可能性隨著年齡的增長而降低。因此，對皮膚病患者，特別是年輕患者進行心理幹預是必不可少的。

        文獻來源：SunC,RenY,ZhangW,Association between skin disease and anxiety: a logistic analysis and prediction.Ann Transl Med2023 Jan 31;11(2)