精神病以幻覺和妄想為特征，特別是精神分裂症的常見特征。它被廣泛定義為與現實失去接觸，可能包括異常感覺，如軀體被動、思想退縮、思想插入、被控製錯覺，或聽覺言語幻覺(AVH)，以聲音評論、交談和可聽到的思想的形式出現。這些特定的精神病症狀被稱為被動體驗(PE)，反映了一個人的知覺，思想，行動，或情緒的自我歸因失敗。一個著名的理論認為，精神病是由異常的感覺運動預測導致的自我相關事件的錯誤歸因。這種錯誤歸因與被動性體驗有關，比如喪失能動性，最近又與存在幻覺(PH)有關，後者被定義為一種意識體驗，即一個外星人的存在，但實際上沒有人存在。PH在精神分裂症、帕金森病和有腦損傷的神經患者中已經被觀察到，最近，PH (PH-network)的腦機製已經被確定包括雙側顳中後回(pMTG)、額下回(IFG)和腹側前運動皮層(vPMC)。

        PH網絡

        相關臨床研究進一步表明，PE和精神病可能與自我監測功能障礙有關，基於感覺運動功能和預測機製(即預測與自我產生行為相關的感覺後果)，這是感覺運動功能的一個重要方麵。Giedre Stripeikyte等研究了一組有症狀性PE的精神病患者和一組無PE的精神病患者之間PH網絡的功能連接是否不同，這使我們能夠從疾病相關的影響中區分可能的症狀特異性神經活動。

        該研究提出以下假設，首先，觀察PH網絡內的功能連接下降，特別是額顳葉連接，基於之前的研究發現，精神分裂症的感覺運動整合受損。其次，使用全腦分析，調查了受影響的PH網絡區域是否具有異常功能連接的特征，特別是先前顯示與PE有關的區域。考慮到與外星人接觸是精神疾病的共同特征，該研究分析了有PE(N = 39)與無PE(N = 26)的精神病患者PH網絡的功能連接。

        有PE和無PE組PH網絡功能連接比較

        與無PE的患者相比，PE患者在PH網絡的右側pMTG和雙側IFG之間的額顳功能連接減少。此外，與聽覺言語幻覺有關的大腦區域(如顳下回)發生了特定的改變。

        基於種子點的功能連接比較

        綜上所述，該研究發現PH網絡中的腦區和功能連接與以PE為特征的精神病患者有關。發現了患有PE的精神病患者額顳葉功能連接性下降的證據，這種下降是由右側pMTG和雙側IFG之間連接性下降所驅動的。PH-網絡連接的下降通常與PE相關，擴展了AVH研究之外的額顳葉變化。此外，發現PH網絡的連接改變與與顳回和殼核的連接改變有關，這兩個區域先前與AVH和聽覺-言語處理改變有關，進一步支持了PH和PH網絡在精神病和PE中的神經機製的重要性。基於目前的數據，未來的神經影像學研究將有必要評估精神病患者對機器誘導的PH的敏感性，以及PH如何影響聽覺-語言處理。這可能允許基於機器誘導的精神狀態和各自的大腦網絡進行更詳細的行為評估，為診斷和治療提供更好的生物標記。

        原文出處

        Stripeikyte Giedre,Potheegadoo Jevita,Progin Pierre et al. Fronto-Temporal Disconnection Within the Presence Hallucination Network in Psychotic Patients With Passivity Experiences.[J] .Schizophr Bull, 2021, undefined: undefined.