重症醫學

ICM:鼻腸管錯位1例

作者: 楊中華 來源:腦血管病及重症文獻導讀 日期:2017-08-03
導讀

         58歲,女性,因為膿毒性休克住ICU。入院後放置小孔徑鼻十二指腸喂養管,放置後很快出現腹部膨隆,腸鳴音消失,血流動力學不穩定。

        58歲,女性,因為膿毒性休克住ICU。入院後放置小孔徑鼻十二指腸喂養管,放置後很快出現腹部膨隆,腸鳴音消失,血流動力學不穩定。

        腹部X線如下圖顯示腹部右上象限空氣影(藍色星),黃色箭頭為喂養管:

        腹部CT顯示喂養管(黃色箭頭)穿透腸道(藍色箭頭),腹膜後間隙可見空氣影(綠色星):

        口服造影劑漏到了右側腹膜後間隙(紅色箭頭):

        隨後急診手術,引流腹膜後積液,拔除引流管。最終死亡。

        文獻出處:

        Intensive Care Med. 2017 Jun;43(6):930-931. doi: 10.1007/s00134-017-4686-3. Epub 2017 Jan 25.

        A nasoenteral feeding tube barking up the wrong tree.

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