兒科

中國兒童疾病現狀

作者:段涵敏 來源:湖南日報 日期:2013-02-28
導讀

         2012年住院患兒疾病排位:肺炎、以皮膚和粘膜損害為特征的病毒性感染(手足口病)、新生兒黃疸、新生兒肺炎、腹股溝疝、非感染性腹瀉病、癲癇、急性淋巴細胞性白血病、腸梗阻、過敏性紫癜。

關鍵字:  疾病 | 感染 | 兒童 

  2月27日,省兒童醫院對2012年和2002年的6萬餘例住院兒童的數據進行歸納對比分析,發布了住院兒童10年疾病順位對比分析報告。該報告顯示:一些疾病減少了,另一些疾病卻高發了,但兒童疾病譜改變是不爭的事實。

  疾病譜越來越寬成人疾病兒童化

  兒童疾病譜是指某一地區危害兒童健康的諸多疾病中,可按其危害程度的順序排列成疾病譜帶,反映某地區危害兒童疾病的組合情況。

  省兒童醫院此次將2012年度和2002年度0-18歲共計67518人次有效數據納入分析,主要以3歲以下嬰幼兒為主,其中男4萬餘人次,女2萬餘人次。2012年住院病人5萬餘例,比起2002年住院病人1萬餘例,增加了4倍多。

  該院院長祝益民教授表示,隨著人民生活水平的提高,以前兒童常見的營養不良性貧血、嚴重消化道感染性疾病等已明顯減少,通過接種疫苗,脊髓灰質炎、麻疹等病,大幅降低。但一些新病、奇病、富貴病也湧現出來,疾病譜越來越寬。過去少見的白血病等不斷增多,意外傷害、先天性畸形等發病率明顯上升,成人疾病兒童化也是一大趨勢。

  呼吸係統疾病發病率居高不下,肺炎第一

  記者發現,不管是2002年還是2012年,肺炎都是穩居榜首。

  原因分析:兒童處於生長發育階段,免疫係統發育不夠成熟,而呼吸係統是與外界相通,最容易受到侵襲的,特別是小於3歲嬰幼兒是此病種高發人群。另外,社會、環境及病原的變化,使呼吸道疾病發病率一直不能得到很好的控製。

  專家建議:加強健康教育、減輕環境汙染是降低呼吸道疾病發病率的根本措施,同時增強體質,避免受涼,提高機體免疫力,能有效預防和減少呼吸係統疾病的發生。

  手足口病等病毒性感染居第2位

  手足口病曾被認為像感冒一樣普通。可是誰也沒料到,2008年,多名患兒短時間內相繼死亡,這讓很多人第一次認識到,手足口病原來也極其凶險。2012年住院兒童疾病順位中,以手足口病為典型代表的皮膚和粘膜為特征的病毒性感染,高居第二位。

  原因分析:我省氣候多變,特別是換季時反複無常,時冷時熱,且溫暖潮濕的氣候容易使病毒繁殖速度加快,導致患者增多。近年來媒體和相關單位加強對手足口病預防知識的宣傳,市民認識加強,使就醫患者增多。

  專家建議:手足口病是以兒童感染為主的常見傳染病,常年都有,3歲以下嬰幼兒由於抵抗力差,易得此病。目前被納入丙類法定傳染病管理,是一種可防可治性疾病。當家長發現小孩出現手、足、口有皰疹,發熱等症狀時要及時就醫。手足口病早期多表現為輕症,通過治療可痊愈,個別患者可能引起心肌炎、腦炎等並發症。

  新生兒黃疸升至第3位,發病率高

  黃疸是新生兒時期最常見的症狀,它是由於血液中膽紅素升高致使皮膚黏膜和鞏膜(就是眼白)發黃。較10年前,黃疸發病率明顯升高,從第12位升至第3位。

  原因分析:第一,隨著生活水平和診療水平、認知水平的提高,黃疸兒童就診率不斷提高。第二,早產兒增加,導致該病增加幅度大。

  專家建議:黃疸是新生兒時期最常見的症狀,家長遇到這種情況不要驚慌,可根據黃疸出現的時間、程度、發展速度作一個初步判斷。生理性黃疸不必過於擔心可自行消退,如果黃疸程度嚴重、發展速度快,則有可能是病理性黃疸,病理性黃疸是由於疾病導致膽紅素的代謝出現異常,需要及時治療。

  白血病年均接診57例,上升至日均3例

  近年來,14歲以下兒童白血病發病率驟然增多。通過兩個年度的疾病順位對比,記者發現,急性淋巴細胞性白血病從第50位跨升至第8位。省兒童醫院血液內科門診量顯示,10年前,兒童白血病的年接診病例僅為57例,如今年門診接診達1000例,日均接診3人。

  原因分析:居家、遊樂場所、玩具、家具乃至兒童衣物中的苯類物質超標是與疾病有著關聯性的,接觸各種射線、化學品、食品添加劑、防腐劑、空氣質量變差等都與腫瘤發病增高有關係。

  專家建議:注意孩子日常生活保健,養成良好飲食習慣,多到空氣清新的公園、綠地做戶外運動,提高免疫力。不要自己隨便給孩子開處方,一些止瀉類藥物中所含的磺胺成分,一些抗生素藥中含有的苯環類物質,都對兒童血液係統有影響。農村兒童應避免直接接觸農藥、化肥等物。家庭裝修應使用綠色環保材料,保持室內通風,最好在裝修半年至1年後再讓兒童入住,以避免裝修材料中的有毒物質傷害兒童健康。此外,孕婦也應遠離有毒有害物質。

  腸道梗阻危險性加大,會導致毒血症

  10年間,腸道梗阻從32位升至第9位,同樣值得關注。小兒腸道梗阻多為急症,在任何年齡階段均可能發生,如不及時正確治療,最後可致毒血症、休克、死亡。消化道外疝、腹腔內粘連、腸套疊、腸扭轉、腸蛔蟲、腸道先天性畸形、腸道腫瘤等都會導致腸道梗阻。

  原因分析:小孩腸係膜較長,易活動,加上腸道發育不完全,腸蠕動不規律,容易發生腸蠕動紊亂。如果突然改變食物品種、添加輔食品不當,環境、氣候發生了改變,或者腸道發生了炎症、腫瘤、息肉等疾病,以及蛔蟲擾亂、毒素刺激、驅蟲藥物使用不當和腹瀉等,均可誘發腸蠕動的紊亂而發生腸道梗阻。

  專家建議:平時要注意科學喂養,不要過饑過飽;添加輔食要循序漸進,不要操之過急;注意氣候的變化,隨時增減衣服;不擅自濫用驅蟲藥,避免各種容易誘發腸蠕動紊亂的不良因素。家長如果發現一個健康的嬰幼兒突然出現不明原因的陣發性哭鬧超過3小時以上,尤其是近日有拉稀、感冒或飲食更換等情況時,應及時到醫院就診。

  ■鏈接:

  2002年住院患兒疾病排位:肺炎、腦性癱瘓、新生兒肺炎、感染性腹瀉病、腹股溝疝、出生窒息、泌尿係先天畸形、癲癇、早產新生兒、非感染性腹瀉病。

  2012年住院患兒疾病排位:肺炎、以皮膚和粘膜損害為特征的病毒性感染(手足口病)、新生兒黃疸、新生兒肺炎、腹股溝疝、非感染性腹瀉病、癲癇、急性淋巴細胞性白血病、腸梗阻、過敏性紫癜。

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