越來越多的兒童在急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)後存活下來。影響這些幸存者的長期發病率，包括再次入院的負擔和與再入院相關的關鍵因素，目前尚不清楚。因此，本研究的目的是確定兒童急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)幸存者1年內的再入院率，並調查3個關鍵住院因素(複雜慢性疾病的存在或發展、接受氣管切開術和住院時間[LOS])與再入院的相關性。 這項回顧性隊列研究使用了2013-2017年商業或醫療補助
越來越多的兒童在急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)後存活下來。影響這些幸存者的長期發病率，包括再次入院的負擔和與再入院相關的關鍵因素，目前尚不清楚。因此，本研究的目的是確定兒童急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)幸存者1年內的再入院率，並調查3個關鍵住院因素(複雜慢性疾病的存在或發展、接受氣管切開術和住院時間[LOS])與再入院的相關性。
這項回顧性隊列研究使用了2013-2017年商業或醫療補助計劃IBM MarketScan數據庫中的數據，以及截至2018年的隨訪數據。參與者包括接受機械通氣的住院兒童(年齡≥28日至18歲)，並且確診的ARDS。主要結局是1年全因再入院。采用單因素和多因素Cox比例風險模型分析主要住院因素與再入院的關係。數據分析於2022年3月至2023年3月完成。
結果顯示，研究最終納入的13 505名兒童中，3748名1年內再入院，年齡中位數(IQR)為4(0 ~ 14)歲;7869名(58.3%)接受機械通氣的ARDS患兒存活至出院。在生存分析中，1年再入院概率為30.0% (95% CI, 29.0% ~ 30.8%)。半數再入院發生在出院61日內(95% CI, 56 ~ 67日)。兩種呼吸係統疾病(校正風險比[aHR]，2.69;95% CI, 2.42 ~ 2.98)和非呼吸係統的複雜慢性疾病(aHR, 1.86;95% CI, 1.71-2.03)與1年內再入院相關。
氣管切開術(aHR, 1.98;95% CI, 1.69 ~ 2.33)和住院時間≥14日(aHR, 1.87;95% CI, 1.62-2.16)與再入院相關。排除患有慢性疾病的兒童後，住院時間≥14日仍與再入院相關(aHR, 1.92;95% ci, 1.49 ~ 2.47)。
在這項對存活至出院的ARDS患兒進行的回顧性隊列研究中，與再次入院相關的重要因素包括：首次入院期間存在或發展為慢性疾病、首次入院期間氣管切開術，以及首次住院≥14日。未來的研究應評估出院後的幹預措施(如電話聯係、門診隨訪和家庭醫療)是否有助於降低再入院負擔。
原始出處：
Keim G,Hsu JY,Pinto NP, et al. Readmission Rates After Acute Respiratory Distress Syndrome in Children.JAMANetw Open.2023;6(9):e2330774. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.30774
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