兒科

ACAAI:兒童食物過敏的健康差距

作者:小文子 來源:MedSci原創 日期:2023-03-10
導讀

         童食物過敏的人種、種族和社會經濟差距明顯,對食物過敏兒童的結局產生負麵影響。

關鍵字:  食物過敏 

        童食物過敏的人種、種族和社會經濟差距明顯,對食物過敏兒童的結局產生負麵影響。

        食物過敏是兒童時期越來越常見的診斷,與患者及其家庭顯著的經濟和社會心理負擔相關。雜誌發表了一項研究,回顧當前關於種族、民族和社會經濟差異的文獻,這些差異存在於:食物過敏的患病率;食物過敏的預防;急性管理,包括腎上腺素自動注射器的使用差異;長期管理,包括在食物過敏研究和臨床試驗中缺乏代表性,以及獲得無過敏原食物。

        數據來源於PubMed和 Google Scholar 數據庫關於兒童食物過敏和健康差異的文獻。綜述納入了關於兒童食物過敏健康差異的研究文章、綜述和指南。

        結果顯示,食物過敏的總體患病率似乎在增加,並不成比例地影響少數群體。1988年至2011年,CDC對20項全國性自我報告的食物過敏調查進行了係統回顧,結果顯示,食物過敏的患病率每十年增加1.2%,黑人兒童的發病率(2.1%)幾乎是白人兒童的兩倍。

        在居住在芝加哥和辛辛那提城市地區的817名兒童中,非裔美國兒童對小麥過敏明顯增高。西班牙裔和非裔美國兒童的玉米、魚和貝類過敏顯著高於白人兒童。FORWARD隊列還發現,非裔美國兒童對貝類和鰭魚過敏的幾率更高。貝類過敏可能與蟑螂和塵蟎的環境暴露相關,這可能是由於蝦和蟑螂原肌球蛋白的交叉反應性。

        早期接觸致敏食物被認為是預防食物過敏的主要方法之一。多項研究證明,與非白人組相比,白人兒童更容易早期接觸過敏原。此外,高收入家庭的兒童比低收入家庭更容易早期接觸過敏原。在EAT研究中,調查了母乳喂養嬰兒6個月齡前早期持續接觸6種常見過敏原(牛奶、花生、芝麻、魚、雞蛋、小麥)的可行性,與白人受試者相比,在非白人受試者中觀察到食物過敏發生率較高且對對早期的喂養方案依從性降低。

        食物過敏治療的所有方麵均存在明顯的人種和社會經濟差異:診斷、預防、急性管理(例如,使用腎上腺素自動注射器、急診科就診)和長期管理(例如,口服免疫治療)。少數人口和社會經濟地位低的兒童麵臨更大的糧食不安全風險,無過敏原食品的高成本和食品援助方案的有限支持進一步加劇了食品不安全。

        兒童食物過敏的人種、種族和社會經濟差距明顯,對食物過敏兒童的結局產生負麵影響。通過教育、研究和宣傳,積極努力減少種族和社會經濟差異,對於改善所有兒童食物過敏的健康結果非常重要。

        原文出處:

        Elizabeth Tepler, Katelyn H. Wong, et al,Health disparities in pediatric food allergy,Ann Allergy Asthma Immunol, 2022, https://doi.org/10.1016/j.anai.2022.04.022.

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