限製抗微生物治療的持續時間是降低急性中耳炎兒童的抗微生物耐藥性的一項潛在策略。
限製抗微生物治療的持續時間是降低急性中耳炎兒童的抗微生物耐藥性的一項潛在策略。
近期，一項發表在NEJM雜誌上的文章研究了減少給予抗生素時間對急性中耳炎患兒是否有利。
研究者們予以520名6個月至23個月齡的急性中耳炎兒童阿莫西林 - 克拉維酸治療，分為10天的標準持續時間治療組以及5天治療持續時間後為5天的安慰劑治療組。
研究者們監測了臨床反應率(以係統的方式，基於體征和症狀反應)、複發和鼻咽定植菌。症狀評分範圍從0分到14分，較高的數字表示更嚴重的症狀。
此項研究結果顯示：使用阿莫西林 - 克拉維酸治療5天的兒童比接受10天治療的兒童更有可能發生臨床治療失敗(238名兒童中有77名[34%]vs.238名中有39名兒童[16%];差異為17%; 95%CI，9-25)。
第6天至第14天的平均症狀評分在5天組為1.61，在10天組為1.34(P = 0.07);在第12天至第14天評估的平均得分是1.89 vs.1.20(P = 0.001)。
5天組中症狀評分從基線到治療結束降低超過50%(表示不太嚴重的症狀)的兒童的百分比低於10天組(227名兒童中的181名[80%] vs. 233名中的211 [91%]，P = 0.003)。
此外，研究者們發現複發率、不良事件或鼻咽定植與青黴素不敏感的病原體在兩組之間沒有顯著性差異。
每周接觸三個或更多兒童達10小時或更多小時的兒童的臨床失敗率較那些低接觸頻率的兒童更高(P = 0.02);此外，接觸兩個耳朵感染的兒童的臨床失敗率也較接觸一個耳朵感染的兒童的更高(P <0.001)。
此項研究得出結論：在6至23個月齡的急性中耳炎患兒中，持續時間短的抗菌治療的效果較標準治療效果更差;此外，使用較短的抗菌方案，不良事件的發生率和抗微生物藥物耐藥性的發生率都不會降低。
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