2016年數據顯示，中國城市女性髖部骨折的年齡標準化發生率為10萬分之177，男性為10萬分之99，但由於人口老齡化，55歲及以上人群2012-2016年間髖部骨折的絕對數增加了約4倍。幾乎所有髖部骨折患者都需接受手術治療，局部或全身麻醉必不可少。近日研究人員考察了需接受髖部骨折手術的老年患者區部麻醉與全身麻醉對術後譫妄風險的影響。
2016年數據顯示，中國城市女性髖部骨折的年齡標準化發生率為10萬分之177，男性為10萬分之99，但由於人口老齡化，55歲及以上人群2012-2016年間髖部骨折的絕對數增加了約4倍。幾乎所有髖部骨折患者都需接受手術治療，局部或全身麻醉必不可少。近日研究人員考察了需接受髖部骨折手術的老年患者區部麻醉與全身麻醉對術後譫妄風險的影響。
本次研究為隨機、開放、多中心臨床試驗，在中國東南部9所大學醫院開展，包含950名65歲及以上，需要手術修複的脆性髖部骨折患者，隨機接受區域麻醉(脊髓、硬膜外或兩種技術聯合無鎮靜;n=476)或全身麻醉(靜脈、吸入或聯合麻醉藥物;n=474)。研究的主要終點為術後7天內譫妄事件，次要終點包括譫妄嚴重程度、持續時間和亞型、術後疼痛評分、住院時間、30天全因死亡率和並發症。
患者平均年齡76.5歲，男性占26.8%，941人完成終點評估。局部麻醉組29人出現術後譫妄，而全麻組24人(6.2% vs 5.1%，未調整的相對風險為1.2)，平均譫妄嚴重程度得分分別為23.0和24.1分，分別有16和10人發生單次譫妄(3.4% vs 2.1%)，安靜型譫妄分別為11例和5例(37.9% vs 20.8%)，平均術後疼痛評分均為0分，平均住院時間均為7天，死亡分別為8和4例(1.7% vs 0.9%)。局麻組106名患者報告了不良事件，全麻組102人，最常見的不良事件為惡心嘔吐和術後低血壓，均是局麻組風險較高。
研究認為，對於65歲以上需接受手術治療的髖部骨折患者，局部麻醉不會降低患者術後譫妄風險。
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