骨科

別再抱怨為什麼容易崴腳,你了解足踝嗎?

作者:佚名 來源: 康複師許 日期:2020-08-14
導讀

          每個人或多或少都會有過崴腳,但有一部分人會經常性地崴腳;一般這些容易崴腳的人群,屬於足踝功能異常的人群。腳踝和足部兼具有柔軟度和穩定性,這與足踝部位有許多骨頭、骨骼的形狀以及附著於此的組織有關。小腿、腳踝和足部有兩個主要功能:推進和支撐。為了推進的功能,它們像個有彈性的杠杆;為了支撐的功能,它們像個堅固的構造支持整個身體。腳踝和足部的傷害會改變步態的力學機製,進而對其它下肢的關節造成壓力,可能會導致這些關節的病變。那為什麼會容易崴腳呢?主要還是與足踝的功能結構有關係!

關鍵字:  崴腳 

        每個人或多或少都會有過崴腳,但有一部分人會經常性地崴腳;一般這些容易崴腳的人群,屬於足踝功能異常的人群。腳踝和足部兼具有柔軟度和穩定性,這與足踝部位有許多骨頭、骨骼的形狀以及附著於此的組織有關。小腿、腳踝和足部有兩個主要功能:推進和支撐。為了推進的功能,它們像個有彈性的杠杆;為了支撐的功能,它們像個堅固的構造支持整個身體。腳踝和足部的傷害會改變步態的力學機製,進而對其它下肢的關節造成壓力,可能會導致這些關節的病變。那為什麼會容易崴腳呢?主要還是與足踝的功能結構有關係!

        別再抱怨為什麼容易崴腳,你了解足踝嗎?

        這篇文章將會告訴你:

        1,足踝的解剖結構;

        2,足踝的生理特性;

        3,足踝容易崴腳的原因;

        4,足踝的康複訓練方法。

        一,足踝的解剖結構

        足踝在功能上,小腿、腳踝和足部是群組共同作用的,而不是單一的關節。其中,足部的關節分三部分:後足、中足、前足。

        別再抱怨為什麼容易崴腳,你了解足踝嗎?

        後足:

        脛腓關節下脛腓關節是個纖維性或韌帶聯合型的關節。它是由前脛腓韌帶、後脛腓韌帶、下橫韌帶以及骨間韌帶所支撐。這個關節能產生的活動度是極小的,但在踝關節做背屈時可以允許些微的分離。這個關節允許腓骨在踝關節做背屈或蹠屈時,可以往上或往下移動。

        別再抱怨為什麼容易崴腳,你了解足踝嗎?

        踝關節是一個單軸、不完全的樞軸型滑液囊關節,位於距骨、脛骨內踝和腓骨外踝之間。距骨由於其形狀的緣故,當踝背屈時它被夾在內踝與外踝之間,使得踝關節幾乎無法內翻或是外翻。距骨的前麵約比後麵寬2.4mm。內踝比外踝短,往下延伸隻到距骨的一半,而外踝則幾乎延伸到距下關節的地方。

        別再抱怨為什麼容易崴腳,你了解足踝嗎?

        距下關節是一個具有三個自由度的滑液囊關節,其關節最緊位置是旋後的位置。支持距下關節的是外側距跟韌帶和內側距跟韌帶。可發生在距下關節的動作是滑動和旋轉。如果這個部位受傷,距下關節和踝關節活動度都會變小,部分原因是由於沒有肌肉直接附著於距骨之上。

        別再抱怨為什麼容易崴腳,你了解足踝嗎?

        中足(中跗關節):

        每個中跗關節若各自獨立作用,隻能允許很小的動作,但如果合在一起它們就可以產生足夠的動作使腳能適應不同的地麵,且不會對關節造成過大的壓力。

        距跟舟關節是一個杵臼型滑液囊關節,具有三個活動度。它的關節最緊位置是旋後;可在這個關節發生的動作是滑動和旋轉。楔舟關節是一個平麵型滑液囊關節,其關節最緊位置是旋後。可在這個關節發生的動作是些微的滑動和旋轉。骰舟關節是纖維型關節,其關節最緊位置是旋後。這個關節能做的動作是些微的滑動和旋轉。楔骨間關節是平麵型滑液囊關節,其關節最緊位置是旋後。可在這個關節發生的動作是些微的滑動和旋轉。楔骰關節是平麵型滑液囊關節,其關節最緊位置是旋後。可在這個關節發生的動作是些微的滑動和旋轉。跟骰關節是馬鞍狀關節,其關節最緊位置是旋後。可在這個關節發生的動作是滑動結合旋轉。

        別再抱怨為什麼容易崴腳,你了解足踝嗎?

        前足:

        跗蹠關節是平麵型滑液囊關節,其關節最緊位置是旋後。可在這個關節發生的動作是滑動。

        蹠骨間關節有四個,為平麵型滑液囊關節,其關節最緊位置是旋後。可在這個關節發生的動作是滑動。蹠趾關節有五個,皆為髁狀滑液囊關節,具有兩個活動的自由度。其關節最緊位置是完全伸直;可在這個關節發生的動作是屈曲、伸直、外展、內收。趾骨間關節是樞軸型滑液囊關節,有一個活動的自由度。其關節最緊位置是完全伸直;關節囊受限模式是屈曲的限製比伸直多。這些關節能做的動作是屈曲和伸直。

        別再抱怨為什麼容易崴腳,你了解足踝嗎?

        二,足踝的生理特性

        足踝的生理特性,我們通過其運動功能和運動情況來介紹。

        足踝的運動功能

        作用有如一個支持底座,提供直立姿勢必要的穩定,使肌肉消耗最少能量。在步態站立期中,提供脛骨和腓骨可在其上旋轉的機製。提供柔軟度以適應不平地麵。提供柔軟度以吸收震動與衝擊。在走路的推進離地動作中,扮演杠杆的角色。

        別再抱怨為什麼容易崴腳,你了解足踝嗎?

        足踝的運動情況

        踝關節做背屈會使腓骨往上移而且會造成在腳踝的下脛腓關節和在膝關節附近的上脛腓關節所受的壓力增加。當腳踝背屈時,腓骨承受較多的中軸負荷;平均上,腓骨頭約承受中軸負荷的17%。

        別再抱怨為什麼容易崴腳,你了解足踝嗎?

        通過距下關節的滑動和旋轉,小腿內轉會造成跟骨的外翻,而外轉會造成跟骨的內翻。這個關節的軸是與垂直線傾斜40度—45度,並和矢狀麵呈15度—18度。

        別再抱怨為什麼容易崴腳,你了解足踝嗎?

        三,足踝容易崴腳的原因

        足踝容易崴腳的原因,主要與其結構和功能有關。

        結構上

        足踝的結構上,內踝比外踝短;因此,腳踝是處於相對不穩定的,容易崴腳就很正常了。另一方麵,腳踝背屈距骨會向後滑動,足踝會比較穩定;但是現在很多人的小腿三頭肌肌是緊張的,因而導致容易崴腳。再者,當我們腳踝趾屈距骨向前滑動,踝關節會處於鬆弛狀態,並且現在很多人穿增高鞋,自然會引起容易崴腳!

        別再抱怨為什麼容易崴腳,你了解足踝嗎?

        功能上

        足踝是下肢穩定和靈活的末端,也是走路中支撐期和擺動期的發力點。若穩定性不足,會讓支撐期相對比較久,自然引起崴腳的風險就大了。若髖膝關節的功能受限,那麼擺動的弧度會減少,足踝也相對會代償地多,當踝關節用的多,顯然存在崴腳的風險就多了!

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