Anaesthesia：剖宮產術中脊髓麻醉過程中給予血管抑製劑可預防低血壓的發生
剖腹產脊髓麻醉通常會導致產婦低血壓。本係統性回顧和網絡薈萃分析比較了預防剖宮產脊髓麻醉產婦低血壓的方法。
通過搜索MEDLINE和Embase、Web of Science至2018年12月，研究人員選擇了比較預防低血壓的幹預措施與另一幹預措施或無效對照措施的隨機對照試驗。沒有語言限製。兩位審稿人提取了試驗特征、方法和結果的數據。評估了單個試驗的偏倚風險(Cochrane工具)和證據質量(GRADE檢查表)。
最終研究人員評估了109項試驗(8561名女性)和12種不同的方法，進行了30項直接比較。按OR(95%CI)從最有效到最無效的方法排序為：甲胺醇0.11(0.04-0.26);去甲腎上腺素0.13(0.06-0.28);苯腎上腺素0.18(0.11-0.29);腿部壓迫0.25(0.14-0.43);麻黃堿0.28(0.18-0.43);麻醉誘導前給予膠體0. 38(0.24-0.61);血管緊張素2，0.12(0.02-0.75);麻醉誘導後給予膠體0.52(0.30-0.90);甲氧苄啶0.09(0.01-1.30);麻醉誘導後給予晶體0.78(0.46-1.31);麻醉誘導前給予晶體1.16(0.76-1.79)。與對照組相比，去氧腎上腺素引起產婦心動過緩，OR(95%CI)0.23(0.07-0.79)。麻黃堿比去氧腎上腺素更能降低臍動脈pH值，標準化平均差異(95%CI)0.78(0.47-1.49)。
綜上所述，該分析結果表明，健康女性在脊柱麻醉的剖宮產過程中，應給予血管抑製劑預防低血壓。
原始出處：
J P Fitzgerald,K A Fedoruk, et al.,Prevention of hypotension after spinal anaesthesia for caesarean section: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. Anaesthesia.2020 Jan;75(1):109-121.doi: 10.1111/anae.14841.
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