Radiology:單絨毛膜雙胎中其中一個為死胎,另一個能卜生死嗎?
本研究旨在利用產前子宮磁共振(MR)成像描述和分類單絨毛膜(MC)雙胎中單一子宮內死胎對另一胎兒腦損傷影響的程度,並將結果發表在Radiology上。
本研究回顧性分析了行產前三級預防子宮MR研究的病例,這些病例均是MC因SIUD引起另一胎兒腦損傷影響且行子宮MR成像的病例。
結果為,共有42例存活MC雙胞胎。顱腦異常主要分為局灶性和非局灶性病變。非局灶性病變包括腦室旁白質軟化灶(組1,2例)、彌漫性腦軟化(組2,9例)、後部腦白質軟化(組3,7例)和雙側縱裂池旁和外側裂旁腦損傷(組4,3例)。局灶性病變包括非出血性病變(組5,14例)和出血性病變(組6,7例)。局灶性病變更多見於有雙胞胎輸血綜合征(TTTS)的MC孕婦(OR為2.4; 95%CI: 1.3, 18.5; P = .01)及進行產科幹預的胎兒(OR為2.8; 95%CI: 1.8, 23.6; P = .006)。
本研究表明,MC孕婦SIUD後幸存胎兒腦損傷多見於缺血性病變導致的,腦幹和小腦少見。局灶性病變多見於TTTS或進行產科幹預的胎兒中。
原始出處:
Conte G, Righini A, Griffiths PD. et al.Brain-injured Survivors of Monochorionic Twin Pregnancies Complicated by Single Intrauterine Death: MR Findings in a Multicenter Study.Radiology.DOI:10.1148/radiol.2018171267
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