近年來，隨著新生兒護理的改善，越來越多的早產新生兒在出生後得以存活下來。然而，全球新生兒的早產率約為11%，這些新生兒的護理已成為世界範圍內的一個主要健康問題。早產新生兒很容易出現神經，因此建立提示早產新生兒發育障礙的早期生物標誌物越來越重要。
近年來，隨著新生兒護理的改善，越來越多的早產新生兒在出生後得以存活下來。然而，全球新生兒的早產率約為11%，這些新生兒的護理已成為世界範圍內的一個主要健康問題。早產新生兒很容易出現神經，因此建立提示早產新生兒發育障礙的早期生物標誌物越來越重要。
動脈自旋標記(ASL)是一個可以量化大腦發育的功能MRI序列。研究表明，用ASL測量的區域CBF可用於量化新生兒的大腦成熟度。與年齡較大的兒童相比，新生兒的CBF較低、血流速度較低、大腦體積較小、血液和腦組織的弛豫時間不同，因此限製了ASL的應用。
T1和T2弛豫時間是MRI特有的測量方法，反映了腦組織的內在屬性，是另一種有前途的MRI定量工具。由於髓鞘是由不同的生化物質組成的，腦組織的特性會根據髓鞘的程度而改變。使用多回波和多延時飽和恢複自旋回波序列的合成MRI研究顯示了兒童組織屬性隨年齡的變化。
近日，發表在INVEST RADIO雜誌的一項研究探討了早產新生兒的早期CBF和弛豫時間與神經發育結果的相關性，為臨床評估早產兒神經係統發育情況並對發育異常的早產兒進行早期幹預提供了影像學支持。
本項前瞻性研究對招募的早產新生兒在2017年9月-2018年12月期間進行了動脈自旋標記和合成MRI成像。這些新生兒在18個月大時接受了Bayley嬰兒發展量表測試，並對認知和運動結果評分進行了測量。測量了不同腦區的校正CBF以及T1和T2弛豫時間值。測量值與出生時的胎齡(GA)和MRI掃描時的校正GA相關聯。對測量值和神經發育結果評分進行了簡單和多元線性回歸分析。
49名新生兒(中位數[四分位數範圍]GA，30[2]周，209[17]天;28名男孩)在足月或接近足月時進行了MRI掃描(中位數[四分位數範圍]校正GA，37[2]周，258[14]天)。CBF(係數，0.31-0.59)和弛豫時間(係數，-0.39至-0.86)值顯示與校正的GA有明顯的相關性，但與GA沒有相關性。控製GA後，早產新生兒的額葉白質CBF與認知結果評分呈負相關(β = -0.97; P = 0.029)。控製GA後，額葉白質T1弛豫時間與認知結果評分呈正相關(β = 0.03; P = 0.025)。
圖 兩個早產新生兒的合成T1WI、合成T2WI、T1弛豫時間圖、T2弛豫時間圖和tCBF圖，這兩個新生兒都沒有看到明確的WM結構異常。一個MDI評分為118分的早產新生兒顯示額部WM tCBF為每分鍾10毫升/10克，T1弛豫時間為2790毫秒(A)。一個MDI得分較低的83歲早產兒顯示出相對較高的額葉WM tCBF，為每分鍾12毫升/100克，T1弛豫時間較短，為2704毫秒(B)
本研究表明，早產新生兒的CBF和T1弛豫時間與新生兒的認知結果有關。盡管有出生時具有GA的混雜影響，但額部WM的CBF和T1弛豫時間與18個月矯正年齡的認知評分有明顯的關係。其他區域的CBF或弛豫時間值與神經發育結果沒有明顯的相關性。本研究發現表明，反映額葉WM加速成熟的較高CBF和較低T1弛豫時間與不良的認知結果有關。
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