慢性疼痛情況很難治療，疼痛是主觀的並且不完全理解，並且患者對各種治療的反應不同。脊髓刺激 (SCS) 作為慢性背部和腿部疼痛的治療方法是有效的。然而，一些患者未能達到預期的結果，並且隨著時間的推移，一些患者的疼痛緩解減少。因此，患者選擇和維持疼痛緩解仍然是提供者麵臨的重大挑戰。患者的基線心理特征已被證明與 SCS 結果相關。

        利用身心聯係來緩解疼痛並不是一個未經探索的概念。正念冥想已被證明可以減輕患有慢性疼痛的成年人的疼痛並提高生活質量，對這些患有合並症的抑鬱症患者的檢查表明，較高的內感受意識與較少的疼痛災難性相關。研究顯示，內感受意識可以區分患者對基於正念的幹預的反應。內感受意識的多維評估 (MAIA) 是一種有效衡量患者內感受意識並區分他們對身體感覺感知的有益和不適應方麵的指標。很少有研究隻專注於分析 MAIA 與這些疼痛評分之間的關​​係。 MAIA 的某些子量表，例如“不擔心”或“注意到”，可能有效地預測通過視覺模擬量表 (VAS) 和疼痛災難化量表 (PCS) 測量的疼痛水平。然而，關於 SCS，尚未探索 MAIA 分數與 VAS 和 PCS 分數的比較。在這項研究中，評估了接受胸部 SCS 的慢性疼痛患者的更高的內感受意識是否與更好的結果相關。文章發表在《Neuromodulation: Technology at the Neural Interface》。

        聯係了 30 名有基線和術後疼痛、心理和殘疾結果的胸部 SCS 患者，以完成內感受意識多維評估 (MAIA) 調查。 MAIA 通過六個正麵分量表(注意、注意力調節、情緒意識、自我調節、身體傾聽和信任)和兩個負麵分量表(不分散注意力、不擔心)來區分身體感覺感知的有益和不適應方麵。 MAIA 分量表和陽性/陰性組與數值評定量表 (NRS)、Oswestry 殘疾指數 (ODI)、貝克抑鬱量表 (BDI)、疼痛災難化量表 (PCS) 和麥吉爾疼痛問卷 (MPQ) 的百分比變化相關。

        患者包括 14 名男性/16 名女性，平均年齡為 58 歲。平均隨訪 14.13 個月(範圍 6-26 個月)，NRS、ODI、BDI、PCS 和 MPQ 均有所改善。 16 名患者被診斷為背部手術失敗綜合征 (FBSS)，8 名患有神經性疼痛，6 名患有複雜區域疼痛綜合征 (CRPS)。較低的 MAIA 陰性總分與 PCS 放大率的更多改善相關(r2 = 0.288，p = 0.015)。MAIA 自我調節分數與所有四個 NRS 問題的百分比變化呈負相關(最差 [r2 = 0.239，p = 0.018]，最少 [r2 = 0.183，p = 0.042]，平均 [r2 = 0.320，p = 0.006]，和當前 [r2 = 0.420, p = 0.001])，表明更高的 MAIA 分數與更大的疼痛改善相關。較高的 MAIA 身體聽力分數與每個 MPQ 總分和 MPQ 感覺分數的疼痛減輕顯著相關(r2 = 0.197，p = 0.016;r2 = 0.170，p = 0.026)。

        由於影響美國疼痛管理策略的各種因素，尤其是當前的阿片類藥物濫用，尋找改善患者痛苦的非藥物方法變得越來越重要。根據本文的結果，具有較高內感受意識的患者在對慢性疼痛患者進行胸部 SCS 幹預後可能會獲得更多的成功。由 MAIA 子評分衡量的更好的身心聯係與幾乎所有感覺疼痛評分的更大改善相關，並且在認可更多注意力調節、注意、情緒意識和信任的患者中觀察到更少的疼痛災難性。出乎意料的是，具有較高 MAIA 注意力調節分數的患者在殘疾和疼痛的情感成分方麵的改善較小，這表明這種特殊特征可能對患者沒有普遍幫助。然而，大多數積極的心理特征與 SCS 結果之間的密切聯係表明，與他們的身體更協調的慢性疼痛患者的改善程度比他們的同行更大。因此，MAIA 可以幫助提供者將哪些患者可能從胸部 SCS 中獲益最多的患者與可能需要額外幹預以提高其內感受意識以體驗相同改善的患者區分開來。