觀察性研究表明肌纖維發育不良與自發性頸動脈夾層(sCeAD)有關。然而,這兩種疾病並存的患者是否具有鮮明的臨床特征尚未得到廣泛的研究。
觀察性研究表明肌纖維發育不良與自發性頸動脈夾層(sCeAD)有關。然而,這兩種疾病並存的患者是否具有鮮明的臨床特征尚未得到廣泛的研究。
近日,心血管疾病領域權威雜誌Stroke上發表了一篇研究文章,研究人員從2000年1月至2019年6月期間完成的多中心IPSYS CeAD研究(意大利青少年成人頸動脈夾層卒中項目)中招募了首次sCeAD患者組成隊列,並比較同時共存有腦血管肌纖維發育不良(cFMD; cFMD+)患者與無cFMD患者(cFMD-)的人口和臨床特點、危險因素、血管病理、中期結局。
該研究共納入了1283例符合分析要求的sCeAD患者(平均年齡為47.8±11.4歲;女性有545人(42.5%)),其中103人(8.0%)被診斷為cFMD+。在多變量分析中,有偏頭痛史(比值比為1.78 [95%CI為1.13-2.79])、伴有顱內動脈瘤(比值比為8.71 [95%CI為4.06-18.68])和事件發生前輕微外傷(比值比為0.48 [95%CI為0.26-0.89])與cFMD相關。
在中位隨訪34.0個月(25-75百分位為60.0)後,39例(3.3%)患者出現了複發性sCeAD事件。在多變量Cox比例風險分析中,cFMD+和偏頭痛史可以獨立預測sCeAD的複發風險(風險比分別為3.40和2.07,95%CI分別為1.58-7.31和1.06-4.03)。
由此可見,sCeAD合並cFMD的患者與無cFMD患者的危險因素有所不同。cFMD和偏頭痛是sCeAD患者中期複發風險的獨立預測因素。
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