複旦大學附屬華山醫院神經內科鬱金泰教授臨床研究團隊一項曆時兩年多時間，對144項符合納入標準的相關前瞻性研究的9,359,005個研究對象進行係統研究後證實，高血糖會使人變傻。近日該成果已發表在國際衰老領域頂級期刊《衰老研究評論》(《Ageing Research Reviews》)雜誌上，引起國際醫學界關注。
本網訊 (駐地記者 孫國根) 複旦大學附屬華山醫院神經內科鬱金泰教授臨床研究團隊一項曆時兩年多時間，對144項符合納入標準的相關前瞻性研究的9,359,005個研究對象進行係統研究後證實，高血糖會使人變傻。近日該成果已發表在國際衰老領域頂級期刊《衰老研究評論》(《Ageing Research Reviews》)雜誌上，引起國際醫學界關注。
隨著全球人口老齡化，癡呆已成為現代社會中最常見的致殘性的疾病之一，目前還沒有有效的策略來有效逆轉或治愈癡呆。而糖尿病作為一種慢性多發疾病也逐漸成為全球關注的公共衛生問題。研究發現，癡呆的人群增長趨勢與在糖尿病中觀察到的趨勢非常相似，搞清楚糖尿病及其相關因素與認知障礙之間的關係，可能有助於識別發生認知障礙風險較高的個體，並為有效預防策略的製定提供依據。
於是，鬱金泰研究團隊對144項符合納入標準的近千萬相關前瞻性研究對象進行了薈萃分析。首先，他們詳細研究了糖尿病前期、血糖和胰島素水平對認知障礙和癡呆風險的影響後，建立了血糖水平與認知障礙風險之間的劑量-反應關係，確定了不同降糖藥物對認知功能損害或保護的影響。結果發現，糖尿病對大腦的認知功能存在不良影響，甚至在糖尿病前期，即出現空腹血糖受損或糖耐量受損時，癡呆的相對風險已經增加。研究還發現，血糖水平以及胰島素水平的異常也會增加癡呆風險，空腹血糖水平與認知功能障礙之間可能存在的非線性的劑量反應關係。鬱金泰說，大腦海馬、顳葉、大腦皮質的神經元與我們認知相關，它們對缺血非常敏感，很容易因為糖尿病血管病變導致損傷，使癡呆的發生率增加，而血糖增高或糖尿病可導致腦內大血管及微血管損傷，引起腦部的供血不足。此外，糖尿病和胰島素抵抗還會引起腦內能量代謝紊亂，增加β澱粉樣蛋白( “老年斑塊”)在腦內聚集、神經元損傷，導致認知功能障礙，增加癡呆發生的風險。
鬱金泰強調，我們的研究發現患者在糖尿病前期，即尚未達到糖尿病的診斷標準，但已出現空腹血糖受損或糖耐量受損時，癡呆的相對風險已然增加，此結果表明，如早期進行血糖控製，可能是預防認知功能減退的有效方法。
鬱金泰團隊還進一步分析了關於降糖藥物及癡呆風險的前瞻性研究，結果發現應用吡格列酮(片劑，每天一片)，可能會減少糖尿病患者發生癡呆風險。
論文鏈接
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1568163719300157?via%3Dihub
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