中國卒中學會第五屆學術年會暨天壇國際腦血管病會議2019新聞發布會

        翻過昨頁，走在今日時光路上，邁著堅實的步伐，展望著美好未來。這是中國卒中學會學術年會暨天壇國際腦血管病會議(CSA&TISC)一步步努力前行的樣子，是中國腦血管病事業一步步發展壯大的樣子，是中國力量全麵崛起走向世界的樣子。2019年6月28-30日，我們迎來了CSA&TISC2019，這是中國神經科醫師多年努力付出開始成果轉化、福益醫師和患者的季節，在大會上，隻要你坐下來靜心聆聽，就會感受到來自不同領域那份蓬勃發展的生機和活力。

        不能觀瞻全部，從新聞發布會這一隅透視來自不同視角的highlights……

        CSA三大獎項獲得者：引領我們前行的榜樣

        今年中國卒中學會(CSA)評選出CSA終身成就獎、中國卒中獎和國際合作貢獻獎三大獎項，分別為原南京醫科大學腦科醫院院長、腦血管病研究所所長李作漢教授，南京鼓樓醫院神經科徐運教授，墨爾本大學皇家墨爾本醫院腦中心主任、原世界卒中組織(WSO)前任主席Stephen Davis 教授，他們是青年醫師的楷模。從前輩身上，我們感受到他們為醫學事業真誠奉獻的身影，他們為“大家”不為“小家”，為祖國醫學發展打下了堅實基礎。以徐運教授為代表的中青年專家發揮著新時期最為關鍵的一環作用，他們承經典融創新，眼光卓越，在他們揮宏指引和孜孜努力下，讓我們看到了中國腦血管病事業發展的光明前景。Stephen教授見證了中國神經科醫師一年年的成長和驕人成績，他為促進中國和世界的學術交流、人才培養做出了積極努力，這些世界級大咖們走出他們的地域、國家，麵向世界，為全球事業的發展奉獻著他們的身心。

        《腦卒中診療王擁軍2019觀點》：站在大咖的肩膀上，領略不一樣的視野

        科技發展帶來了各領域發展日新月異。僅洞觀全球腦血管病領域的動態，瀚如煙海的文獻，對臨床工作忙碌無暇的醫生，無疑是個很不小的工程。新出版的《腦卒中診療王擁軍2019觀點》為大家解決了這一難題，該書係統介紹了2017年下半年-2019年上半年國際腦血管病領域的最新進展，梳理和指出了近年來這一領域的發展重點和未來走向。2017年重點在流行病學，2018年側重在抗血小板治療，溶栓、血管內治療時間窗延長方麵，今後研究的重點將圍繞“未溶栓、未血管內治療的患者管理及應用抗血小板治療後的殘餘風險”方麵展開。從書裏，我們將能感受到王擁軍教授的高瞻遠矚和睿智，常常簡單明了道破機關，指出關鍵問題所在，並指明方向。有這些大咖們的掌舵引領，中國腦血管病事業正穩步行進在未來更寬廣的光明之路上。

        CAPITL研究：抗動脈粥樣硬化中國新證據

        CAPITL研究是應用通心絡膠囊幹預頸動脈斑塊的多中心隨機雙盲安慰劑平行對照研究，該研究證實了在現代常規抗動脈粥樣治療的基礎上，通心絡治療可延緩頸動脈內-中膜厚度(IMT)、斑塊麵積和血管重構的進展;通心絡組主要心血管事件首發時間顯著晚於對照組，發生率也顯著降低，且安全性良好。抗動脈粥樣硬化斑塊是防治心腦血管疾病的常用方法，他汀類藥物雖有逆轉斑塊的作用，但因其副作用，患者服藥的依從性一直不很理想。用現代西醫循證的理論驗證中成藥療效，發揮其副作用少的優勢，將會利益更廣大患者，這一直是中醫學者們思考和努力的。中西醫聯合，發揮各自優勢，將是未來防治CVD的一個重要方向。

        非致殘性缺血性腦血管病個體化治療探索之路：從CHANCE到CHANCE-2

        抗血小板治療是防治CVD的經典話題。2013年NEJM發表北京天壇醫院發起的CHANCE研究結果，奠定了非致殘性缺血性腦血管事件高危(HR-NICE)患者(包括輕型卒中或TIA患者)應用抗血小板治療的金標準方案，改寫了國際指南。後來在東西方國家先後證實了CHANCE研究的結果(如2018年POINTS研究)。2019年全球領域專家相聚中國共同達成了《輕型卒中與TIA患者抗血小板治療國際共識》，並於2019年3月發表在BMJ上。

        2016年CHANCE研究亞組分析結果發表在JAMA上，表明當患者攜帶CYP2C19功能缺失等位基因時，對氯吡格雷產生抗藥，療效下降。氯吡格雷出現抗藥時，如何用藥?為此，王擁軍教授團隊發起了PRINCE研究--替格瑞洛在急性HR-NICE患者血小板反應性研究。2019年6月，BMJ發表了該研究結果，證實相較氯吡格雷聯合阿司匹林，替格瑞洛聯合阿司匹林顯著降低HR-NICE患者的血小板高反應性。PRINCE研究為優化這類患者抗血小板治療提供了依據，也為將來的臨床實踐及研究帶來新的啟示。

        卒中後認知障礙患者門診管理規範：關注認知障礙，規範臨床防治

        來自北京天壇醫院的施炯教授介紹了今年剛製定的《卒中後認知障礙患者門診管理規範》。我國已步入老齡化社會，2018年我國癡呆(AD)患者900萬，占世界癡呆患者的1/4，提示我國對於腦認知功能障礙的防治勢在必行。西方發達國家在上世紀八十年代就建立了AD防治協會加強AD防治，而我國在這方麵的工作一直相對滯後。關於AD的藥物治療試驗連續多年失敗，17年無新藥上市，而防治癡呆的最佳時期是在初期階段對認知功能障礙的防治，在這一時期做好認知障礙的篩查和防治將能大大延緩和抑製認知障礙進展，降低AD發生率，為此國內專家共同出台了該門診管理規範，以期在門診階段就做好認知障礙的篩查和規範防治。

        CSA中國腦血管病臨床管理指南公布

        我國醫療質量的提升不僅體現在臨床實踐中，也包括臨床研究的質量提升。中國的臨床研究不斷走向規範化、國際化，並產出了一係列重大研究成果。如何將針對中國患者的臨床研究係統分析評價並指導臨床，是CSA發起製定指南的重要背景。本指南的重要特色是側重在“臨床管理”和“疾病管理流程圖”上，更具有臨床實用性和操作性。指南內容包括腦血管病高危人群、缺血性腦血管病、腦出血、蛛網膜下腔出血、腦靜脈係統血栓形成幾類重要疾病的臨床管理，及卒中組織化管理和卒中康複管理。為方便醫生查找使用，同時開發了指南APP。有臨床管理指南的指導，還有人工智能輔助決策係統的即將開啟應用，這些都將在今後輔助醫生更快、更準確地診療疾病。本指南還將以全英文形式發表在SVN雜誌和WSO官方網站上，與世界同道們互鑒交流領域內的進步和研究成果。

        回首昨日，中國腦血管病領域還諸多空白，中國學者們迎難而上，從不同經緯架構、人才培養、國際交流，全麵鋪就開拓，勇於創新，與時俱進，鋪就了中國腦血管病事業發展的康莊大道，信心決心初心，大家齊心合力建成了今日能夠站在世界舞台一展風采、闊然有序的中國腦血管病防治格局。走出國門，走向世界，在更廣闊的舞台上，中國神經科醫師不僅造福著中國CVD患者，也必將利益全球CVD患者，為世界腦血管病事業發展貢獻來自中國的力量。