覺醒型卒中(WUS)約占缺血性卒中的20%至30%。有研究表明卒中患者以血壓變異性(BPV)測定的自主神經的不穩定性增加程度要比非腦卒中患者要大，但沒有研究比較WUS和非WUS患者BPV的差異。近日，卒中領域權威雜誌Stroke上針對這一問題發表了一篇研究文章。
覺醒型卒中(WUS)約占缺血性卒中的20%至30%。有研究表明卒中患者以血壓變異性(BPV)測定的自主神經的不穩定性增加程度要比非腦卒中患者要大，但沒有研究比較WUS和非WUS患者BPV的差異。近日，卒中領域權威雜誌Stroke上針對這一問題發表了一篇研究文章。
從單中心前瞻性登記中心，研究人員確定了連續就診的缺血性腦卒中患者，並在患者入院後首個24小時期間通過計算了平均動脈血壓變異係數得到了BPV。研究人員評估了24小時BPV作為一個連續指標，以及使用單變量和多變量統計比較了WUS和非WUS患者的分位數。
在369例患者(64.9±16.5歲;男性占50.1%;白人占64.7%)中，78例(21.1%)患者為WUS。病史和臨床特點在WUS和非WUS患者之間無差異，除了WUS患者年齡較大(69歲 vs. 63.8歲;P=0.015)和更頻繁的既往缺血性卒中(29.5% vs. 17.2%;P=0.012)。兩組間初始24小時BPV(11.77 vs. 10.76;P=0.098)相似。然而，WUS患者夜間BPV較大(10.50 vs. 8.95;P=0.030)，而白天BPV是相似的(10.96 vs. 10.47，P=0.459)。在多變量分析中，夜間BPV最高四分位數(≥11.48mmHg)與WUS獨立相關(調整後的比值比為1.95;95%可信區間為1.13-3.39;P=0.017)。
在這個單中心的研究中，研究人員發現WUS患者在入院後首個24小時期間夜間BPV要比非WUS患者要大。夜間自主神經不穩定性作為WUS一個潛在的機製值得進一步研究。
原始出處：
Michelle D. Lundholm, et al.Wake-Up Stroke Is Associated With Greater Nocturnal Mean Arterial Pressure Variability.Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.016202
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