很多透析腎友會遇到這種情況：透析之後總是沒有力氣，要休息一下午或者一整晚才能緩好，總想睡覺，做事情提不起精神，注意力不集中，很難專注地完成一件事情等等……

        一發生透析後疲乏的概率

        血液透析腎友疲乏症狀的發生率最高，為65.6%-91%，且困擾程度最大，腎友經曆的疲乏可分為兩種：

        1、透析後疲乏，即透析後即刻發生的急性疲乏，需要幾小時的睡眠或休息來恢複，之後可以恢複到透析前日常狀態。

        2、持續性疲乏，即慢性疲乏，為一直存在的疲乏感，並且在透析後會明顯加重，仍需要較長的恢複期，會持續到當天晚上甚至第二天才可以恢複到之前的疲乏水平。

        有研究發現，慢性腎功能不全初始階段(1～3期)病人沒有疲勞症狀發生，發展到4期或5期時，開始出現勞累性疲勞，在維持性血液透析腎友中疲勞發生率為54.2%～97.0%。

        二維持性血液透析腎友疲乏影響因素

        1、脫水量過多

        可能因透析脫水量過多會引起：透析中血壓也容易降低、腳易發生抽筋、透析結束後身體還會特別吃力。

        2、貧血

        貧血影響腎友正常的生理機能，使人們感到疲倦和日常活動能力下降，是導致維持性血液透析疲乏的主要原因之一。

        3、營養不良

        透析期間營養物質丟失、透析不充分和蛋白質攝入減少均會導致營養不良，從而使腎友感覺疲勞。

        4、並發症

        腎功能損傷會導致腎友長期內環境紊亂和毒素堆積，勢必會導致出現一係列並發症，並發症的出現會加重負擔和壓力，不適感也會增強，從而導致疲勞。

        5、睡眠障礙

        睡眠障礙會通過增加細胞因子的釋放而引起個人疲勞，尿毒症引起的瘙癢也被認為是影響個人睡眠的因素。透析人群中出現的睡眠障礙包含睡眠呼吸暫停、失眠、不安腿綜合征和白天過度嗜睡。

        三如何改善透析後疲勞?

        1、調整透析參數

        針對透析過程中腎友的具體情況可適當調整透析參數。

        給予適當降低透析液溫度，提高透析液鈉離子濃度的方法，從而降低透析過程中低血壓的發生率，縮短透析後恢複的時長。

        2、運動

        有證據表明，定期進行體育鍛煉，如有氧運動和抗阻力運動都可以改善病人疲勞。

        l有氧運動可以選擇：廣場舞、 跳健身操、步行、快走、太極拳、八段錦、慢跑、自行車等。

        l抗阻力運動可選擇：如舉啞鈴、握力器、腳踏車、仰臥起坐、 深蹲起等均可改善腎友疲乏，也需要根據自身體力來合理安排，運動可以導致體內炎性因子的減少，改善營養狀態和生活質量。

        3、中醫療法

        常見的中醫療法包括：針刺療法、推拿療法、督灸療法、足底按摩、背部按摩、芳香療等中醫幹預。

        有規律的進行穴位按壓及雙下肢按摩可以幫助減輕腎友疲乏。推薦的穴位有足三裏、三陰交、太溪穴、迎春穴、陽陵泉。在透析時按摩推薦穴位共12 min，之後按摩下肢3 min，每周3次，至少4周。

        使用遠紅外線照射特定穴位可以幫助腎友減輕疲乏。遠紅外線照射的穴位有氣海穴、關元穴、中極穴、天樞穴，每周3次，每次20 min，持續2個月以上。

        4、改善睡眠

        為了促進健康的睡眠習慣，建議在接受血液透析治療時保持清醒/活躍，如閱讀、看電視、手工藝或和緩的運動，為了在透析期間保持清醒，減少咖啡因、尼古丁和酒精攝入。

        研究表明，在進行血液透析之前或期間進行低到中等強度的運動可以減輕全身疲乏並改善睡眠障礙。

        部分血液透析腎友在透析時都處於睡眠狀態，並且在透析結束後需要立即或回家後及時休息，這嚴重影響了患者的睡眠規律。

        愛腎網提示：

        以上是針對透析後經常發生疲乏無力的原因及解決方法，還望腎友們能夠實操起來，一起來改善這種情況的發生，保持更好的精神狀態，提高生活質量!