在慢性腎病患者中，較高的收縮壓/舒張壓水平(≥130/90 mmHg)與較高的心血管和腎髒事件風險顯著相關，這一結果提示啟動降壓治療的潛在閾值。
高血壓(BP)在慢性腎病患者中很常見。然而，在這一類人群中開始降壓治療的血壓閾值尚未明確。
近日，心血管權威雜誌Hypertension上發表了一篇研究文章，研究人員的目的是評估血壓水平與臨床結局之間的關係，並為慢性腎病患者開始降壓治療的潛在閾值提供證據。
這項全國性、多中心、前瞻性隊列研究納入了中國12523名未接受降壓治療的慢性腎病患者。在2011年至2016年期間，研究人員對參與者的心血管事件(非致命性心肌梗死、非致命性卒中、住院或治療的心力衰竭和心血管死亡)和腎髒事件(估計腎小球濾過率下降≥20%、終末期腎病和腎髒死亡)進行了隨訪。
總的來說，在43970人次每年的隨訪中，共發生了652例心血管事件和1268例腎髒事件。研究人員觀察到收縮壓低於90 mmHg與心血管和腎髒事件風險之間存在正相關線性關係，舒張壓低於50 mmHg與腎髒事件風險之間也存在正相關的線性關係。舒張壓與心血管事件風險之間存在J型趨勢，但在60歲以下的參與者中表現為線性關係(相互作用P<0.001)。收縮壓≥130 mmHg(相對於90-119 mmHg)和舒張壓≥90 mmHg(相對於50-69 mm Hg)時，心血管和腎髒結局的風險顯著增加。
由此可見，在慢性腎病患者中，較高的收縮壓/舒張壓水平(≥130/90 mmHg)與較高的心血管和腎髒事件風險顯著相關，這一結果提示啟動降壓治療的潛在閾值。
原始出處：
Shujing Wu.et al.Blood Pressure Levels, Cardiovascular Events, and Renal Outcomes in Chronic Kidney Disease Without Antihypertensive Therapy: A Nationwide Population-Based Cohort Study.Hypertension.2023.https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19902
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