腎內科

JAMA:科學家開發出評估腎髒疾病的新工具!

作者:佚名 來源:medicalxpress 日期:2018-06-22
導讀

         波萊特·麥克列維納(Paul McIlvena)在家睡覺,三周後在醫院裏醒來。她因胰腺炎並發症而病重。當她昏迷時,McIlvena接受了手術並作為臨時措施進行了透析。繼2004年的這些事件之後,胰腺炎得到了清理,McIlvena的腎髒又開始工作。

關鍵字:  腎病 |  | 評估 |  | 工具 

        波萊特·麥克列維納(Paul McIlvena)在家睡覺,三周後在醫院裏醒來。她因胰腺炎並發症而病重。當她昏迷時,McIlvena接受了手術並作為臨時措施進行了透析。繼2004年的這些事件之後,胰腺炎得到了清理,McIlvena的腎髒又開始工作。

        然而最近,她被診斷為慢性腎髒疾病,與她13年前的經曆有關,目前正在接受UCalgaryCumming醫學院的醫生 - 科學家MatthewJames博士的治療。

        詹姆斯說,百分之十二的住院病人將會經曆一個腎髒並發症,盡管被接納的原因不同。被稱為急性腎損傷,對於一些人來說,這個問題可以簡單得多;對於其他人,如McIlvena,腎一段時間停止運作。

        詹姆斯說:“有人經曆過急性腎損傷後有很多結局,許多病人恢複良好,腎功能恢複正常,但其他人可能會發生腎功能衰竭。

        直到最近,醫生無法知道哪些患者長期並發症風險最高。通過研究,詹姆斯和他的同事開發了一個風險評估工具,現在可以在艾伯塔省的醫院使用,以指導後續護理。詹姆斯說:“我們不想錯過那些長期患有腎髒疾病的人。 “這個工具使我們能夠識別需要跟蹤的人,並專門為他們量身定做護理。”

        腎病被認為是沉默的疾病;你經常不知道自己病了,直到進入疾病的晚期階段,治療就意味著透析終身或者移植。

        風險評估工具背後的科學

        為了設計一個能夠深入研究急性腎損傷是否可以發展為晚期慢性腎病的工具,研究了兩組患者。在過去的11年中,來自9,973名艾伯塔省患者的數據進行了六次常規健康測量:年齡,性別,尿蛋白水平,入院時的腎功能水平,住院期間的腎功能水平以及出院時的腎功能水平。

        綜合起來,這些因素為研究人員提供了一個框架,用於估計明年患者發生晚期腎髒疾病的風險水平。為了確認這一方法,評估了安大略省2761名患者。結果驗證了模型。該研究發表在“美國醫學協會雜誌”上。

        研究小組將在臨床實踐中評估該工具;他們知道這個工具是可行的,現在他們想知道如果使用它可以改善患者的護理和結果。在卡爾加裏和埃德蒙頓急性腎損傷患者將有資格加入下一個研究。如果使用該工具可以在出院後得到更好的隨訪護理和患者預後,那麼可以開始在整個加拿大擴大使用的策略。

        詹姆斯說:“我們希望通過為他們提供個性化的風險信息來改善醫療服務提供者可以獲得的患者和工具的體驗,從而使患者和醫生能夠一起做出更好的決策,從而改善長期的腎髒健康狀況。”

        原始出處:

        Matthew T. James, Neesh Pannu, Brenda R. Hemmelgarn, et.al.Derivation and External Validation of Prediction Models for Advanced Chronic Kidney Disease Following Acute Kidney Injury.JAMA

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