尿素氮是蛋白質的分解產物。血尿素氮(BUN)測定是一項測定標準化血樣中尿素氮水平的方法。據美國臨床化學協會(AACC)報道，BUN測定主要用於評估腎髒健康。近日，Jennifer Huizen博士在MNT網站上發表了一篇文章，詳細介紹了BUN測定的原因、時間、注意事項以及結果解讀，小編整理如下：

BUN測定的原因和時間

        醫療人員進行BUN測定的原因有多種，主要是為了檢查或監測腎髒和肝髒功能。

        由於尿素氮是蛋白質的分解產物，因此血液尿素氮水平極易受肝髒和腎髒影響。

        尿素由肝髒釋放入血，經腎髒過濾後通過尿液排出。而氮存在於尿素中，且有助於清除體內多於的氮。因此，“尿素”和“尿素氮”通常指的是一件事。

        懷疑有腎髒或肝髒疾病的患者通常需進行BUN測定。據疾病控製與預防中心(CDC)稱，在美國，10%成年人患有長期腎髒病。而大多數人並不自知。

腎髒病症狀

        ◆尿頻，尤其是夜間

        ◆尿量改變

        ◆排尿時尿道有燒灼感

        ◆泡沫尿，咖啡色，或血尿

        ◆腹瀉

        ◆關節或骨骼疼痛，尤其是腎周

        ◆肌肉痙攣

        ◆睡覺時多動腿

        ◆睡眠中斷

        ◆疲勞

        ◆注意力不集中

        ◆瘙癢

        ◆食欲不振

        ◆腫脹或浮腫，特別是麵部，手腕，腳踝，腹部和大腿

        ◆高血壓

肝病症狀

        ◆深色尿

        ◆麵色蒼白，大便帶血，或柏油樣便

        ◆皮膚或鞏膜黃染

        ◆易出現瘀傷

        ◆食欲不振

        ◆惡心或嘔吐

        ◆體重下降

        ◆乏力或虛弱

        ◆胃痛和腫脹

        ◆腿和腳踝腫脹

        ◆瘙癢

BUN測定前注意事項

        美國國家糖尿病與消化道及腎髒疾病研究所解釋稱，多數藥物都可影響BUN水平和腎髒功能。非處方止痛藥，尤其是NSAIDS，可影響腎髒功能，如布洛芬，萘普生和阿司匹林。天然利尿劑，如咖啡因和類固醇也可影響腎髒功能。抗生素也可影響BUN水平。

可影響腎髒導致BUN水平異常的處方藥有

        ：

        ◆兩性黴素B

        ◆卡馬西平

        ◆塞來昔布

        ◆頭孢菌素

        ◆速尿

        ◆甲氨蝶呤

        ◆甲基多巴

        ◆青黴素

        ◆利福平

        ◆安體舒通

        ◆磺胺類藥物

        ◆四環素

        ◆噻嗪類利尿劑

        ◆萬古黴素

        國家腎髒基金會認為，膳食補充劑也可對腎髒產生負麵影響，導致BUN水平異常。一般來說，天然健康產品不受FDA管製。這意味著膳食補充劑的有效劑量，來源，以及精準搭配尚無有力證據。同時也意味著草藥補充劑可能含有腎毒性成分，如重金屬或類似馬兜鈴酸的化學物質。腎髒病患者一般建議避免攝入天然補充劑，控製磷，鉀攝入量。

BUN測定結果解讀

        正常血尿素氮水平為7-22 mg/dl。血尿素氮 > 50 mg/dl，提示可能存在某種疾病。

BUN水平升高的原因有：

        ◆腎損傷、腎衰竭或腎髒病

        ◆脫水

        ◆休克

        ◆尿路梗阻或疾病

        ◆胃腸道疾病或出血

        ◆心髒病

        ◆心力衰竭

        ◆蛋白攝入過量

        ◆血液循環不良

        ◆肥胖

        ◆高膽固醇血症

BUN水平降低的原因：

        ◆肝功能衰竭

        ◆水中毒

        ◆蛋白質攝入不足

        ◆營養不良

        BUN水平也受年齡，性別，以及懷孕的影響。通常情況下，BUN水平會隨著年齡的增長而增加。

不同年齡、性別的BUN水平

        兒童：5-18 mg/dl

        成年男性: 8-20 mg/dl

        成年女性: 6-20 mg/dl

        BUN測定還有助於確定腎髒治療方法如透析的療效。

後續治療和檢查

        僅依據BUN測定結果不足以確診任何疾病。若BUN結果異常，臨床醫師通常還需進行其他檢查。肌酐檢查和腎髒檢查有助於診斷腎髒和肝髒疾病。可能還需進行鉀，鈉和鈣水平檢測以及尿液檢查。某些情況下，還會進行血液尿素氮/肌酐比值檢查。正常值為 10:1-20:1。

        BUN水平異常的患者，病因和嚴重程度不同其治療方法也不同。器官衰竭者通常需要強化治療，和透析治療。BUN水平變化較小者可能僅需長期監測。

        蛋白質攝入過量導致BUN水平異常者，可限製攝入含有豐富蛋白質的食物，如肉類，魚類，豆類和奶製品，增加水果和蔬菜攝入量。保持水合狀態也有助於防止BUN的增加。

        BUN水平也與高血壓和糖尿病相關。由於壓力對血壓的影響較大，因此運動，緩解壓力可能有助於穩定BUN水平。控製血糖水平，也有助於維持正常的BUN水平。

        醫脈通編譯自：What are BUN Levels and What Do They Measure?Medicalnewstoday.16 August 2016.