10月26日，在第13屆亞太臨床微生物暨感染病會議的慢性肝炎患者優化治療論壇上，第一軍醫大學第一附屬醫院侯金林教授指出，對於慢性乙肝的個體化治療，基於幹擾素（IFN）的治療包括基線特征指導的治療（BGT）與治療應答指導的治療（RGT），基於核苷酸類似物（Nuc）的治療包括初始治療藥物的選擇與療效欠佳患者治療方案的優化。
10月26日，在第13屆亞太臨床微生物暨感染病會議的慢性肝炎患者優化治療論壇上，第一軍醫大學第一附屬醫院侯金林教授指出，對於慢性乙肝的個體化治療，基於幹擾素（IFN）的治療包括基線特征指導的治療（BGT）與治療應答指導的治療（RGT），基於核苷酸類似物（Nuc）的治療包括初始治療藥物的選擇與療效欠佳患者治療方案的優化。
侯教授指出，基線因素可以影響治療應答。基線具有較低的乙肝病毒（HBV）DNA和較高的穀丙轉氨酶（ALT）水平的患者，選擇任何治療方案療效均較好。不同基因型患者對IFN之類的應答情況不同，療效A型>D 型，B型可能>C型，亞洲患者常見基因B型和C型。
對於RGT，改進治療策略可提高慢性乙肝患者個體化抗病毒治療的療效。慢性乙肝患者推薦使用的Nuc特性為：具有高效抗病毒作用，可快速達到HBV DNA檢測不出；高耐藥屏障維持HBV DNA測不出；高HBeAg血清學轉換率；高HBsAg血清學轉換率；對於代償性或失代償性慢性乙肝患者均有良好的耐受性。因而，所有指南均推薦，對於初治患者選擇恩替卡韋或替諾福韋酯。
根據HBV路線圖策略，治療24周時評估療效的早期預測因素，如患者為理想應答，則治療策略不變，延長監測間期；如患者為應答不充分或無應答，則須加藥或改變治療藥物，縮短監測間期。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
