背景：新冠肺炎大流行是由嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒-2(SARS-CoV-2)引起的，是護理新冠肺炎患者的醫護人員發病的一個重要原因。此外，新冠肺炎患者的負擔給世界各地的醫療保健係統能力帶來了巨大的壓力。在疫情初期，當針對SARS-CoV2的有效疫苗的有效性和及時性尚未確定時，防止通過其他手段防止HCW曠工是保障患者護理的當務之急。建議將非特異性疫苗作為降低新冠肺炎發病率和嚴重程度的一種手段。
背景：新冠肺炎大流行是由嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒-2(SARS-CoV-2)引起的，是護理新冠肺炎患者的醫護人員發病的一個重要原因。此外，新冠肺炎患者的負擔給世界各地的醫療保健係統能力帶來了巨大的壓力。在疫情初期，當針對SARS-CoV2的有效疫苗的有效性和及時性尚未確定時，防止通過其他手段防止HCW曠工是保障患者護理的當務之急。建議將非特異性疫苗作為降低新冠肺炎發病率和嚴重程度的一種手段。
卡介苗(BCG)廣泛用於預防結核病，也對其他傳染病提供非特異性效應。這些非特異性效應導致對異種病原體的天然免疫反應更快、更有效，這一過程被稱為“訓練免疫”。體外和體內都觀察到對不同的病毒病原體，如呼吸道合胞病毒、流感病毒和減毒黃熱病疫苗病毒的有益效果。
目的:新冠肺炎疫情增加醫護人員(HCW)缺勤率。卡介苗(BCG)疫苗可以通過增強訓練免疫來提供針對呼吸道感染的非特異性保護。我們調查了新冠肺炎疫情期間卡介苗接種對HCW曠工的影響。
方法:在9家荷蘭醫院中接觸過新冠肺炎患者的hcw以1:1的比例隨機接種卡介苗或安慰劑，並使用手機應用程序隨訪一年。主要終點是自我報告的任何原因的計劃外缺勤天數。次要終點包括記錄的新冠肺炎、急性呼吸道症狀或發熱。這是一項由研究者資助的研究，在ClinicalTrials.gov注冊(NCT03987919)。
結果:2020年3月/4月，有1511名醫務工作者入選。隨訪持續時間的中位數是357人天(IQR，351至361)。在卡介苗組的2.8%的計劃工作日和安慰劑組的2.7%的計劃工作日中觀察到任何原因的計劃外缺勤(調整後的相對風險為0.94，95%可信區間(CI)為0.78至1.15)。卡介苗組和安慰劑組記錄的新冠肺炎累積發生率分別為14.2%和15.2%(校正風險比(aHR)為0.94，95%可信區間為0.72-1.24)。分別有490名(66.2%)和443名(60.2%)受試者首次出現自述急性呼吸道症狀或發熱(aHR: 1.13，95% CI 0.99至1.28)。報告了31起嚴重不良事件(13起發生在接種卡介苗後，18起發生在安慰劑後)，無一例被認為與研究藥物有關。
表1：自我報告的主要和次要結果
表2：不良和嚴重不良事件
結論:在新冠肺炎疫情期間，暴露於新冠肺炎患者的HCW接種卡介苗後沒有減少無計劃曠工。
原文出處：DoesschateTT,van der VaartTW,DebisarunPA,et al.BCG vaccine to reduce healthcare worker absenteeism inCOVID-19pandemic, a randomized controlled trial.Clin Microbiol Infect2022 Apr 28
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