單純皰疹病毒(HSV)是一種嗜神經性的雙鏈DNA包膜病毒，大量生存於自然界, 可侵入人體和動物體發生感染, 病毒通常經由黏膜、皮膚、神經組織等感染機體而致相關的病變。

        HSV有HSV-1和HSV-2兩種血亞型，HSV-1型和HSV-2型在人群中的血清流行率分別為68%和22%。HSV-1型是世界上流行最廣的病毒性感染之一，成年人血清中陽性率高達85%以上，某些國家和地區甚至達到100%，據有關統計資料顯示，生殖器皰疹的病原體90%為HSV-2型，僅10%為HSV-1型。據估計全世界有20%人為HSV-2型陽性，並且發病人數以約25%的比例逐年增加。

        1.生物學特點

        HSV是由被膜、衣殼、核心、囊膜組成的圓形病毒,雙鏈線性的DNA結構纖絲成卷纏繞。HSV-1基因組長度125~240kb，HSV-2的基因組長度在154kb左右，兩型核酸序列同源性高達50%。HSV有12種已命名的特異性抗原糖蛋白,是細胞免疫和體液免疫的主要靶標,也是預防和治療HSV感染的亞單位疫苗或DNA 疫苗的候選基因。

        2.感染特點

        HSV-1不僅可引起原發感染,而且可造成潛伏感染和再發。原發感染最常引起口咽部皰疹、皰疹性角膜結膜炎、腦炎和皮膚皰疹性濕疹等。感染後病毒可長期潛伏於機體內引起潛伏感染，期間皰疹病毒的結構與功能都不會遭到損壞與影響,並且這時病毒基因轉錄和表達有關的所有調節均為停滯狀況,這期間不存在全麵的基因組複製,可存有少量的局部基因轉錄，潛伏部位為三叉神經節和頸上神經節。潛伏的病毒可被激活,轉為增殖性感染,病毒沿感覺神經纖維軸索下行返回末梢,在局部上皮細胞內增殖，引起局部複發性皰疹。

        HSV-2潛伏部位為骶神經節。受刺激後潛伏病毒可被激活 ,引起複發感染。

        3.臨床表現

        單純皰疹病毒感染可引起口、唇或生殖器的皮膚或黏膜上出現典型的集簇性水皰、膿皰、潰瘍、結痂，或出現尿道、宮頸炎，也可表現為非特異性紅斑、丘疹、裂隙、硬結或癤腫，同時會出現毛囊炎與皮膚擦破等不易識破或是不典型皮損。同時伴有發熱、頭痛、乏力等全身症狀，亦可能有腹股溝淋巴結常腫大及疼痛等體征。臨床病症主要包括:齦口炎、角膜結膜炎、腦炎以及生殖係統感染和新生兒的感染。一旦出現感染，會出現異常或是輕微的症狀，口腔中第一次發作時，會引發無菌性的腦膜炎。

        HSV-1型主要引發軀體腰以上部位皮膚粘膜和中樞神經係統的感染，一般通過口腔及汙染的手及飛沫感染，感染多見於兒童，常引起口腔齒齦和口腔炎，多為隱性感染;HSV-2型侵及軀體腰以下部位，多通過性活動傳播，主要是生殖器部位皮膚粘膜及新生兒感染，引起生殖器皰疹，幼兒多見齦口炎，兒童多見皰疹唇炎及角膜炎，而生殖道皰疹則青壯年為多，但近些年來有研究表明, 引發生殖器皰疹的病原體中, HSV-1與HSV-2都存在重要作用。

        4.治療原則

        對患者的心理負擔進行緩解，降低複發率與減輕症狀療法涉及健康宣教、抗病毒、免疫與局部的治療等。目前，主要治療的方法為係統的抗病毒，泛昔洛韋、伐昔洛韋以及阿昔洛韋屬於常用藥物。在治療單純皰疹時，可以緩解症狀與改善預後，主要包含采取3%的硼酸溶液與生理鹽水進行清洗,沒有顯著的滲出情況，可以采取1%的昔洛韋乳膏與3%的阿昔洛韋乳膏。現有研究表明中藥，如黃柏、黃芩苷、玉竹靜點或在皮損處濕敷對患者預後也有一定幫助。黃柏主要作用是殺菌止癢以及清熱解毒等，相關藥理研究中顯示還存在抑菌與抗菌作用。黃柏液屬於中藥的提取物，沒有乙醇，不會刺激到皮膚組織，對於上皮細胞爬行比較有利，能夠促使創麵盡快愈合。並且與免疫治療聯合，對於單純皰疹治療效果顯著，比較常用免疫調節的藥劑包含轉移因子與幹擾素。同時需要對患者實施心理幹預健康教育，經健康宣教讓患者維持節律生活的習慣，經心理幹預與體育鍛煉，能夠改善患者負性心理，同樣重要。

        5.病毒疫苗研究現狀

        接種疫苗仍是預防病毒感染的理想方法。接種的疫苗可以將HSV-2抗感染的免疫作用充分發揮出來，對體中體液免疫與細胞免疫的功能進行調動，將體內 HSV 感染清除。現階段，有效的預防性疫苗尚未達到臨床試驗的嚴格要求。開發疫苗的嚐試主要集中於 HSV-2 作為靶抗原進入所必需的糖蛋白，並且在自然感染期間主要針對中和抗體應答。

        6.檢測方法

        (1)抗體檢測：HSV抗體檢測( IgM ) 仍是臨床上最常用來檢測 HSV 感染的手段。初次被HSV感染,5周左右抗HSV抗體會達到高峰,並維持平穩,初期產生的HSV的IgM抗體能保持7周左右。曾感染而擁有抗體者,再次感染或複發時, 抗體濃度無顯著變化,並且不產生IgM抗體。

        (2)PCR 檢測：病毒核酸檢測的敏感性較細胞培養高 ,已初步在臨床病毒檢驗工作中顯示出了較大的優越性。樣本類型：女性宮頸分泌物/男性尿道分泌物。