銅綠假單胞菌是一種革蘭氏陰性、杆狀、需氧細菌，也是一種機會性病原體，它可以存在於人體皮膚上，會導致免疫功能低下個體的急性感染和囊性纖維化 (CF) 患者的慢性感染。根據國家醫院感染監測 (NNIS) 係統的數據，銅綠假單胞菌是醫院獲得性肺炎的第二大常見原因(17%)，尿路感染的第三大常見原因(7%)，以及第四大最常見原因-手術部位感染的常見原因(8%)。重要的是，這種細菌病原體能夠通過內在和獲得性耐藥機製對抗許多目前可用的抗生素，如氨基糖苷類、喹諾酮類和 β-內酰胺類。

        在過去的十年中，針對銅綠假單胞菌感染的補充和替代治療策略的探索引起了很多研究的關注。然而，它們中的大多數都遠未應用。仍然迫切需要開發新的治療選擇。中醫(TCM)有三千多年的曆史，是一種集本草、針灸、拔罐、推拿、體育鍛煉為一體的綜合保健體係。中醫藥治療感染性疾病具有悠久的曆史、豐富的經驗，具有改善臨床療效、緩解症狀、副作用少、抑製病原體感染、提高宿主免疫力等優點。中醫已在中國臨床應用於治療急性或慢性肺部感染。在 COVID-19 大流行期間，中國超過 85% 的 SARS-CoV-2 感染患者接受了中醫藥治療，臨床證據表明，中藥清肺排毒湯和連花清溫膠囊可以顯著緩解症狀，減輕炎症，促進 COVID-19 患者康複，兩種中藥方劑治療 COVID-19 的有效率均超過 90%。據報道，中藥能夠通過抑製群體感應(QS)、抑製生物膜、殺菌作用來有效控製銅綠假單胞菌感染和宿主免疫的調節。此文旨在總結和討論最近關於中醫藥防治銅綠假單胞菌感染機製的研究結果。

        抑製銅綠假單胞菌QS的中藥總結：

        中藥對銅綠假單胞菌的殺菌作用綜述：

        抑製銅綠假單胞菌生物膜的中藥總結：

        銅綠假單胞菌感染期間 TCM 調節宿主免疫反應的摘要：

        抗生素耐藥性給臨床環境中銅綠假單胞菌感染的治療帶來了重大挑戰。在過去十年中開發了許多替代治療方案，並在體外對抗生素耐藥銅綠假單胞菌感染顯示出有前景的抗菌效果或在動物模型中。然而，其中隻有少數進入了臨床試驗。相比之下，中醫在中國的臨床實踐已有數千年的曆史，其獨特的理論、診斷和治療體係對多種疾病都有所幫助。尤其是中草藥在慢性感染性疾病的防治中顯示出極大的臨床療效。

        重要的是，據報道，中醫可有效控製銅綠假單胞菌臨床分離株引起的感染通過抑製 QS 調節蛋白的表達、破壞生物膜結構和成熟、直接殺死或抑製細菌生長以及調節宿主免疫反應，包括加速白細胞向感染部位聚集、增強巨噬細胞吞噬作用、減少宿主炎症反應和促進傷口上皮形成。一些研究表明，中藥與抗生素聯用可以增強抗生素對銅綠假單胞菌感染的作用，這可能歸因於中藥的抗生素特性和中藥的還原成分穩定抗生素的降解。

        此外，許多中藥活性化合物對細菌外排泵的基因表達表現出抑製作用，這也可以增強抗生素的抗菌作用。例如，發現黃芩苷顯著抑製腐生葡萄球菌中 MsrA 外排泵的 mRNA 轉錄。然而，中藥在調節銅綠假單胞菌外排泵中的作用尚未闡明，這可能是未來研究的一個方向。總之，中醫作為治療銅綠假單胞菌感染的一種有前途的補充和替代治療方法出現。然而，由於中藥的多重梯度和靶點，中藥抑製銅綠假單胞菌的機製感染情況尚不完全清楚。未來的研究需要重點研究中藥單一活性成分對銅綠假單胞菌和宿主的影響，從而更清楚地了解藥物-宿主和藥物-微生物的相互作用，從而開發出副作用更小、效果更好的中藥。

        原文：Pang Z, Zhu Q. Traditional Chinese Medicine is an Alternative Therapeutic Option for Treatment of Pseudomonas aeruginosa Infections. Front Pharmacol. 2021;12:737252. Published 2021 Aug 27. doi:10.3389/fphar.2021.737252

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