POCT核酸檢測以其快速簡便、易操作的特點，在此次席卷全球的新冠疫情中得到了快速的發展。目前，國外疫情仍呈不斷發展的態勢，拐點還未出現;國內疫情雖然基本得到控製，但麵對疫情防控仍然不可掉以輕心。

        2020年11月13日-14日，由中國醫療器械行業協會現場快速檢測(POCT)分會、重慶市江北區人民政府主辦的“2020中國POCT年會”在重慶世紀金源大飯店隆重召開。

        此次會議以“北鬥+5G，築夢中國 POCT”為口號，以“精準抗疫，全民健康”為主題，論壇內容涵蓋現場快速檢測應用、納米酶與 POCT、超聲檢測、POCT 與基層醫療、POCT與六大中心等話題，設立了主題大會、十三場學術分論壇交流及企業產品展覽展示。

        14日，在核算現場快速檢測分論壇上，湖南中醫藥大學第一附屬醫院主任技師、檢驗科主任謝小兵博士以“核酸檢測POCT在臨床中的應用探討”為題發表了演講，動脈網對其精彩觀點進行了整編。

        謝小兵：武漢大學醫學博士，主任技師，教授，碩士生導師，湖南省高層次衛生人才”225"工程培養對象;從事臨床檢驗工作20餘年，並擔任湖南中醫藥大學第一附屬醫院醫學檢驗與病理中心主任、中國中西醫結合學會檢驗醫學專業委員會副主任委員、中國醫師協會檢驗醫師分會委員、中國醫促會基層檢驗技術標準化分會常務委員、湖南省中醫藥和中西醫結合學會檢驗醫學專業委員會主任委員、湖南省醫學會檢驗專業委員會副主任委員等職務;發表學術論文近100篇，其中第一或通訊作者50篇 、SCI收錄7篇，主編或參編著作12部，主持並參與“863”計劃、國家自然科學基金、湖南省自然科學基金等14項科研項目;任《醫學檢驗與臨床》雜誌常務編委，《中華檢驗醫學》雜誌通訊編委，《中華臨床實驗室管理電子》雜誌編委，《臨床檢驗》雜誌審稿專家。

        新冠病毒或長期存在，疫情防控需要常態化

        目前，國內疫情基本穩定，而國外疫情仍呈一種不可控的形勢。10月以來，國外已經證實二次疫情爆發。嚴防境外輸入新冠病例，依然是我國麵臨的主要難題。為防止疫情在國內出現反彈，疫情防控需要常態化。

        哈佛大學研究者們使用了2014年至2019年期間，HCoV-0C43和HCoV HKU1在美國的數據構建了一個病毒傳播動力學模型。同時，將SARS-CoV-2的相關數據整合到模型中，估計了2019至2025年間，SARS-CoV-2的年感染率和年最高流行率。最新研究表明：新冠病毒可能會陪伴人類到2025年。

        在國內，為防止疫情反彈，國家對於疫情的防控要求不斷升級，在7、8、9月連續三月發出了加快提高醫療機構新冠病毒核酸檢測能力的相關通知。

        但是，在傳統的核酸檢測上仍然麵臨較大的挑戰：傳統PCR核酸檢測技術流程繁瑣、操作複雜，需要集中送檢;PCR實驗室分為3-4個區，需要單獨的房間、足夠的場地、同時配備各種設備裝置，建設成本高，投入大;對操作人員資質要求高;檢測時間長，無法實現4小時內出報告。

        實現快速、便捷的核酸檢測成為普遍需求，國家亦出台相關政策以支持新冠病毒快速核酸檢測產品的研發。

        謝主任認為，在人類與新冠病毒抗爭的更長時間裏，國家需要做到疫情防控的常態化。前哨防線不僅需要具備快速核酸檢測能力滿足對檢測結果時效性的需求，基層醫療係統亦需要具備基礎核酸檢測能力建立起國家聯防聯控機製。

        對於快速核酸檢測這種方式方法的探索、探討，符合國家領導人從戰略的層麵提出的利用科技的力量進行防控。

        POCT核酸檢測：快速、便捷、高效

        目前，國內出現了一眾快速核酸檢測的儀器。這些儀器非常輕巧方便，對場地的要求也很低，不需要專門的PCR實驗室即可完成操作。

        快速核酸檢測利用恒溫擴增的原理，反應速度非常快。就擴增時間而言，常規PCR儀的擴增時間至少要100min左右，而快速核酸檢測分析儀的擴增時間僅為42min左右。如果是一個強陽性的樣本，從提取核酸到擴增，最快能達到15min。

        所以快速核酸檢測儀器在很短時間內就能完成從樣本核酸的提取、釋放到最終檢測形成報告的全流程，其檢測結果與常規PCR儀一致性良好。

        POCT核酸檢測應用場景廣泛

        實驗室快速檢測方案與常規PCR實驗室方案相比，各有各不同的應用優勢：移動PCR方艙實驗室配備分子核酸提取儀和PCR儀更加適合應用於大批量檢測，而快速核酸檢測在有生物安全櫃的室內就可以開展新冠核酸檢測，更適合用於應急檢測。

        POCT核酸檢測臨床應用廣泛：除了新冠病毒，POCT核酸檢測還可用於多種病原體如常見的呼吸道、消化道傳染病及感染性病原體的核酸檢測;POCT核酸檢測也可以用於人源性基因靶點的檢測，助力精準合理用藥。

        這樣說來，快速核酸檢測儀可以應用在大型公立醫院的急診和發熱門診，提高病人得到緊急診療的效率;也可以應用在人流量不大的民營醫院，助力其核酸檢測能力的提升;基層醫院因為醫療基礎條件相對薄弱，受各種因素所限，也是POCT核酸檢測的良好應用場景。

        除此之外，由於核酸檢測不限於對新冠病毒的檢測，還可用於各醫院對於呼吸道病原體、消化道傳染病及感染性病原體等的鑒別診斷。

        POCT核酸檢測對於基層防控具有重要意義

        謝主任表示，快速核酸檢測對於基層防控具有十分重要的意義：快速核酸檢測能夠助力分級診療，具有迅速武裝基層核酸檢測的能力。

        由於基層醫療機構醫療基礎條件相對薄弱，實驗場地不夠，核酸檢測樣本量也較少，麵臨投入產出比難平衡等的窘狀。

        由於快速核酸檢測儀器儀器小巧、操作便捷、成本較低，不受醫療條件和檢測環境等諸多限製，能夠助力這些醫療基礎條件相對薄弱且暫不具備新冠病毒核酸檢測能力的二級醫院和縣(市、區)級/基層醫療機構迅速配備建立簡易分子實驗室，完美契合了其對於核酸檢測的需求，從而實現疫情的快速有效防控。

        快速核酸檢測儀器的多個應用場景也可以滿足基層基礎檢測需求，如對於常見的呼吸道、消化道傳染病及感染性病原體進行核酸檢測;甚至可針對癌症早篩個體安全用藥等進行核酸檢測，使核酸檢測能力有更好持續性，從而助力基層醫療機構精準診療能力的提升。