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NEJM最新報告顯示Remdesivir或為特效藥,2月3日將啟動臨床試驗

作者:佚名 來源:生物探索 日期:2020-02-06
導讀

         吉利德公司的在研抗病毒藥物Remdesivir或許是2019-nCoV的特效藥,目前已經幫助美國首例確診2019-nCoV的患者成功緩解病症。

關鍵字:  Remdesivir 

        吉利德公司的在研抗病毒藥物Remdesivir或許是2019-nCoV的特效藥,目前已經幫助美國首例確診2019-nCoV的患者成功緩解病症。

        據國家衛健委統計,截至2月1日24時,我國31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告確診病例14380例,疑似病例19544例,現有重症病例2110例,累計死亡病例304例,累計治愈出院病例328例。

        目前,國內外正在搶抓時間研發2019-nCoV疫苗以及特效藥,以預防疫情進一步傳播並為確診患者提供有效治療方案。

        NEJM新報告顯示Remdesivir或為特效藥

        1月31日,國際頂級醫學期刊《The New England Journal of Medicine》發布的一項新報告顯示,吉利德公司的在研抗病毒藥物Remdesivir或許是2019-nCoV的特效藥,目前已經幫助美國首例確診2019-nCoV的患者成功緩解病症。

        該報告提到,這名患者是一位35歲、具有高甘油三酯血症、無吸煙史的男性,此前曾到過中國武漢探親,但並未去過華南海鮮批發市場。在經曆了4天的咳嗽和發燒後,該患者於1月19日前往醫院尋求幫助,一天後被確診患有2019-nCoV並被送往醫院進行臨床觀察。

        除了出現間歇性發燒和心跳過快的症狀外,這名患者在入院2天至5天內生命體征平穩。不過,入院第5天晚上,患者的左肺下葉出現肺炎。從第6天開始,患者開始接受補充氧氣以及萬古黴素(1750 mg負荷劑量,每8小時靜脈注射1 g)和頭孢吡肟(每8小時靜脈注射)治療。

        然而,入院第6天,情況惡化得更加嚴重,患者的胸部X光片顯示兩個肺中都有基底條狀混濁,在聽診時在兩個肺中均有羅音。與此同時,患者持續發燒。在入院第7天,該患者的糞便中檢測出2019-nCoV陽性。

        為了幫助這名患者恢複健康,在第7天晚上,臨床醫生開始為患者靜脈注射在研抗病毒藥物Remdesivir,過程中並未發現不良反應,此前所用藥物萬古黴素和頭孢吡肟逐步停用。臨床觀察表明,患者在接受Remdesivir治療的第二天症狀就已經明顯好轉,不需要再借助氧氣機吸氧。截至1月30日,這名患者除咳嗽外並無其他不良症狀。

        盡管Remdesivir幫助這名患者快速且成功緩解了病症,但是研究人員也提出,關於該藥物治療2019-nCoV感染的安全性和有效性還有待進一步驗證。

        5天前Science已提出該藥物可治療2019-nCoV

        1月10日,北卡羅來納大學的研究人員在《Nature Communications》上發表了一項研究報告,揭示了將幹擾素beta-1b與Remdesivir聯用能夠讓感染了MERS-CoV的小鼠症狀減緩並改善其肺部功能。

        1月28日,刊登在《Science》上的一則新聞報道提出,這一組合療法或許也能夠用於2019-nCoV治療。

        報道中提到,中外多名專家均認可Remdesivir可用於治療2019-nCoV。其中,範德堡大學病毒學家Mark Denison提到,Remdesivir在他以往測試過的每一種冠狀病毒中均顯示出活性,能夠有效降低體內病毒水平,如果該藥物對新發現的病毒無效,無疑將令人感到震驚。不過,Mark Denison也表示,Remdesivir能夠有效發揮作用的前提是患者及時就診。

        此前,國內媒體已經在1月25日的報道中提到,科學家發現了30種可能對新型肺炎有治療作用的藥物,而Remdesivir榜上有名。

        臨床實驗將於明日啟動

        美國時間1月31日,吉利德公司全球首席醫療官Merdad Parsey博士代表公司發布聲明稱,吉利德正在配合中國的衛生部門開展一項隨機、對照試驗,以確定使用Remdesivir治療2019-nCoV感染者是否安全和有效。

        盡管該聲明中並未公布該項試驗的相關信息,但是北京時間2月1日,中國臨床試驗注冊中心(Clinical Trials.gov)網站上發布的一則消息顯示,這項研究將於2月3日在北京中日友好醫院啟動,總樣本量270例,入組輕、中度新冠肺炎患者。該研究由中日友好醫院曹彬教授牽頭,為期85天,將於4月27日結束。

        另外,Clinical Trials.gov網站上的相關信息顯示,目前已登記啟動多項與2019-nCoV有關的試驗,涉及中藥、血必淨注射液、糖皮質激素、利巴韋林 + 幹擾素 α -1b、洛匹那韋 / 利托那韋 + 幹擾素 - α 2b 等多種藥物。

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