聚焦兩會

        心腦血管疾病是我國居民的第一位死因，且患病人數仍不斷增加，是持續深入推進健康中國建設的一大阻礙。心腦血管疾病可防可控，需要把危險因素控製、疾病救治能力提升等工作做深做細，落實到“最後一公裏”，才能實現國家整體心血管病防治水平的提高。建議把《中國心血管健康指數》作為發力點，逐步建立健全省級、地市級、縣域心血管疾病監測評估體係，從國家到地方充分掌握區域內心腦血管疾病防控的現狀，提出有針對性的改善方案並定期評估，加速推動健康中國戰略目標實現。

        背景和現狀

        “經濟要發展，健康要上去。”心血管病防治工作在各級政府主導下和社會各界廣泛參與下已取得一定成效，但仍麵臨嚴峻挑戰。為更好地推動我國心血管病防控工作，中華醫學會心血管病學分會和中國心血管健康聯盟以及國家疾病預防控製中心慢病處共同製定了心血管健康指數，該指數以五大維度、52個細分指標構成綜合評價體係，並於2017年公布第一期數據，顯示出我國不同省份在心血管疾病流行情況、危險因素暴露情況、危險因素防控情況、心血管疾病救治情況、公共衛生政策與服務能力等方麵均存在較大差異。

        在《中國心血管健康指數(2017)》發布後，為探索改善各地心血管疾病防控現狀，開展了全國巡講並召開分省解讀會，對各省心血管防控現狀以及基於心血管健康指數數據的慢病防控提升策略進行深入探討。2018年，山東省在全國率先開展省內17個市的心血管健康指數測算，由省廳長主持成立項目組並於同年年底發布全國首個地市級心血管健康指數，為探索地市級心血管疾病現狀和防治評估體係的構建邁出重要一步。

        湖北省宜昌市在深入學習心血管健康指數52個具體指標的基礎上，經過4個月的數據收集，在2018年率先完成市級心血管健康指數評估，指標得分71.6分，遠高於全國平均分。同時，針對評估結果顯示出的薄弱環節，宜昌啟動了心血管健康指數試點幹預項目，基於當地的健康管理大數據平台，結合國家CDC提供的智能化幹預手段及患者教育管理平台，開展慢病智能化全程管理，取得較好效果。

        需要重視的問題

        1.加強心血管疾病防控也需“保基本、強基層、建機製”。部分省市區還未建立起客觀衡量轄區內心血管健康水平和疾病防控能力的評估體係，仍需明確自身優勢、短板和可提升的方向，實現有限資源的最大化利用。

        2.心血管疾病防治工作欠缺統一規劃、有效排序、統一行動;需建立基於數據和循證證據的決策體係。在提升轄區內心血管病防治水平的過程中，應形成科學評估其防控工作進展的指標係統。

        3.省級、地市級、縣域級間心血管疾病監測評估體係需進一步打通，以更好地動態反映不同區域內居民心血管健康水平和改善情況。

        具體建議

        1.積極應用《中國心血管健康指數》，逐步建立健全省級、地市級、縣域的心血管疾病監測評估體係，把心血管病防控工作落實到“最後一公裏”。便於各省市區衛計委充分掌握轄區內居民心血管疾病狀況、影響因素等，指導地方心血管病防治政策製定。

        2.逐步從省級層麵下沉到縣、市、區為單位的心血管健康指數評估，構建地市級心血管健康指數。定期發布數據，以評估和指導地方心血管病防治工作進展。

        3.推進心血管病危險因素防控、疾病救治能力等相關大數據平台的管理建設，打通各級平台，加速醫療衛生領域科技創新，讓心血管疾病管理更有據可依、有數可查。