近日，在全國兩會“部長通道”上，國家醫療保障局局長胡靜林在接受采訪時表示，今年要開展新一輪醫保藥品目錄調整工作，把更多救命救急好藥納入醫保，這項工作預計於今年9月完成。
近日，在全國兩會“部長通道”上，國家醫療保障局局長胡靜林在接受采訪時表示，今年要開展新一輪醫保藥品目錄調整工作，把更多救命救急好藥納入醫保，這項工作預計於今年9月完成。
事實上，對新一輪醫保藥品目錄進行調整早在今年2月就已經傳出。
2月11日，國務院常務會議提出，將加快醫保藥品目錄調整頻率，把更多救命救急的抗癌藥等藥品納入醫保，緩解用藥難用藥貴。
2月19日，國務院政策例行吹風會上，國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍提到，將開展2019年醫保藥品目錄的調整工作，以提升醫保基金使用效率為核心，做好臨床需求和醫保基金承受能力之間的平衡，將更多符合條件的救急救命的好藥按照規定的程序納入醫保藥品目錄，不斷地提升基本醫療保障水平。同時，研究完善基本醫療保險的用藥範圍管理辦法，明確建立藥品動態調整機製。
在日前舉行的“中經醫藥兩會沙龍”上，熊先軍透露，醫保藥品目錄在調整中將充分考慮醫保基金的承受能力和患者的臨床用藥需求，重點考慮基本藥物、腫瘤及罕見病等重特大疾病的藥物、慢性病用藥、兒童用藥，按照專家程序，將符合條件的藥品納入醫保。
醫保目錄的調入和調出將依據什麼機製?熊先軍表示，目錄調整的專家評審將分為常規準入和談判準入兩大部分。
在常規準入方麵，要通過對所有的藥品進行專家評審，通過全國投票遴選決定。對於價格較貴的獨家藥品，需要征詢企業意見，進行準入談判。
同時，目錄調整也不能隻進不出，那樣也不可持續，所以對於經過專家嚴格審定、不具備條件的藥品也要調出目錄。總的來說，就是要通過優化目錄結構，讓更多救命救急的好藥進入醫保，以進一步緩解和減輕人民群眾的用藥難和用藥貴問題。
熊先軍還表示，醫保藥品目錄的調整將堅持以維護參保人健康為根本出發點，堅持保基本的定位，堅持公開、公平、公正的專家評審機製，堅持中西醫病並重等統籌兼顧這四項原則。
按照以往慣例，我國的醫保藥品目錄一般每5年調整一次，但是，2017年2月公布的新版國家醫保藥品目錄，距上一輪目錄調整整相隔了8年。
有患者反映，由於臨床新藥上市速度加快，但醫保目錄調整間隔時間較長，很多救命藥無法及時進入醫保，患者用藥負擔較重。如果加快調整頻率，或是在小範圍內如抗癌藥一類單獨調整，將能及時回應患者需求，釋放更多的紅利。
有專家分析，目錄的動態調整應成為常態，以更好地回應需求，不斷提高保障水平。在遴選藥品時，應當強調療效確切性、臨床需求，利用藥物經濟學評價方法等，發揮醫保戰略購買者作用，使那些“救命、好用”的藥品能納入醫保。
武漢大學全球健康研究中心主任毛宗福就提出，目錄調整首先要考慮的是醫保基金的可承受性，其次要綜合考慮藥品臨床綜合價值，確保患者用上好藥。調動醫生積極性，以及提高患者自付費用水平，引導患者合理用藥習慣，反過來有利於減輕醫保“買好藥”的壓力。
按照國家醫保局的2019年重點工作任務安排，新一輪國家醫保目錄調整工作或將於近日啟動，參考2017版目錄的工作進度，預計方案和基礎數據庫會在3-4月份先後確定，然後在5-6月份完成專家谘詢與遴選，7-9月份進行醫保準入產品談判。如一切進展順利的話，那麼新醫保目錄有望在國慶節之前出台，在年內執行。
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