你“會”呼吸嗎?健康人會覺得這樣問很滑稽——呼吸就是一種本能，誰不會呼吸?

        但是對於心肺功能不好、得過某些重病上過呼吸機，甚至用過ECMO的患者來說，掌握了正確的“呼吸”，將能成倍地減輕所受的病痛之苦，更好地好起來。呼吸治療師，正是幫助他們重獲自由呼吸的人。

        他們不是醫生，也不是護士，然而，小到呼吸道的霧化治療、患者氣道裏一口痰的促排，大到ECMO氧合器(人工肺)的精準操控，他們往往比醫生護士更“在行”。

        “在國外的醫療機構，呼吸治療師這個職業已經有六十年曆史了，但目前我們國內還很缺這樣的專職人才，全國專業的呼吸治療師不超過一百人。”中山大學孫逸仙紀念醫院ICU主任何誌捷教授說。在該院ICU，最近幾年都有康複醫學係呼吸治療專業的本科生前來實習，在醫生專家的指導下學習、實踐呼吸治療的各種技能。

        而這一專業的首屆畢業生，也在去年7月份畢業，被廣州各大醫院“搶空”，再經過一段時間的輪崗實踐，他們就能獨立上崗，成為廣東首批係統培養的專職呼吸治療師，正式開始嗬護重症患者的生命“氣道”。

        現狀

        呼吸治療多數由醫生護士兼任

        近日，記者來到孫逸仙紀念醫院ICU病房。各種精密的儀器正在有條不紊地運作，一名重症病人剛從急診被轉進了ICU，醫護團隊組織搶救，呼吸機也很快調配好參數，醫護人員熟練地操作著插管……

        何誌捷教授說，目前整個廣東就有幾十個大型的ICU重症監護中心，但都沒有配備專業的呼吸治療師。對於講究團隊協作的現代醫療體係來說，治療師和醫生護士一樣不可或缺，尤其是在ICU，單是呼吸機的種類就有十幾種，各種複雜的參數、病人心肺功能的複雜變化，都需要密切關注;ECMO氧合機這種大型設備的調試使用監控……這些都是專業技術含量很高的工作;小而瑣碎的插管上機、下機，纖維支氣管鏡排痰，患者氣道檢查等相關工作，也是需要專注、專業、全程掌控。但目前，這些工作都隻能由醫生和護理人員兼任。其實，這不但加重了醫護人員的工作量，也不利於醫療設備的高效利用。

        何誌捷說，隨著醫學的發展，各種精密的醫療儀器越來越多，一個細微參數的設置都會影響病人的康複質量。“比如通過呼吸機進入病人氣道的氣體，溫度、濕度、藥物含量，不同病情有不同的要求。需要有專人把控。但現實是，目前我國各大醫院專職的呼吸治療師總數不會超過一百人。”

        正因如此，何誌捷對中山大學新華學院2014年新開設在康複係的“呼吸治療”專業十分感興趣，他也和自己的同事、高壓氧科主任，同時也是該係副主任的譚傑文教授有了很多密切的合作。每年，呼吸治療專業的學生都會來到該院各個崗位輪轉實踐。何誌捷的團隊也給學生們提供了很多實操的機會並進行指導。

        “我希望他們能夠盡快上手，接手患者氣道管理的工作。這是很有意義的。”何誌捷說。

        搶手

        廣東首屆批呼吸治療畢業生入職醫院

        公開資料顯示，呼吸治療專業在美國已經有60多年的曆史，呼吸治療師的工作職責是在醫師指導下，對心肺功能不全或異常患者給予疾病預防、評價、診斷、治療、管理和照顧。目前美國有十幾萬從業人員，遍布醫療機構和社區、家庭、醫療器械公司。醫院的ICU、急診、普通病房、門診、輔助科室(如氣管鏡室、肺功能檢查室、睡眠室等)、康複醫療中心、社區醫療、家庭治療等都需要大量的呼吸治療師。“ICU的需求量最大，但很多社區康複病人也需要呼吸指導。比如大家都知道咳嗽可以排痰，但怎麼咳最有效也是有技巧的，呼吸治療師就可以幫助他們。”譚傑文教授說。

        何誌捷介紹說，目前在我國正式科班出身，在崗的呼吸治療師寥寥可數。目前國內隻有兩家醫學院校開設了呼吸治療專業，而在康複學科的本科教育平台開設呼吸治療專業，新華學院是國內首個。呼吸治療本來就是康複治療的一種，而康複無疑也是需求越來越大、吸引力很大的一個就業方向。借助康複教育的平台，有利於讓更多的人了解呼吸治療師這種職業。相信未來呼吸治療師的培養還會在更多高校的康複學科教育中開展。”

        據了解，新華學院康複醫學係的呼吸治療專業在全省目前是唯一一個，基於本科康複教育體係的課程設計也是國內首個。目前該專業的第一屆畢業生16人已經在去年7月份在廣州各大醫院入職，大部分都進入了三甲醫院的ICU、急診等科室。“他們還需要在全院範圍內輪轉各個相關崗位接受培訓，之後才能考取相關資質獨立上崗。”

        “吃螃蟹者”說：

        24歲的小劉是16名康複醫學係呼吸治療專業畢業生中的一人。他畢業後來到了中大孫逸仙紀念醫院，目前在呼吸科從事肺部功能檢測的工作，日常有資深的醫生和護士幫帶指導他的工作。

        小劉是廣州本地人，“本科專業選擇了康複醫學，最初覺得社會對康複治療的需求會越來越大，畢業後可以到康複機構或者社區醫院就業，也有不錯前景。不過後來係裏開設了呼吸治療專業，這個職業在大醫院的ICU需求量很大，卻幾乎沒有人從業，我馬上覺得自己競爭力更強了。”小劉說，能到三甲醫院實習，本身就是很寶貴的經曆，他的同學還有兩位去到了鍾南山院士的團隊——廣州呼研所(廣醫一院)實習，畢業後也分別進入了廣州的各大醫院。“其實沒想過自己有機會進入大三甲醫院工作的，我現在感覺這份職業的前景確實不錯，會一直好好幹下去。”

        呼吸治療半個月

        80歲危重老人撤下呼吸機

        “老人家呼吸機一直上了4個月，沒想到接受呼吸治療幹預，半個月就撤了機器，能下床走動了。完全超出了我們的想象，謝謝您培養了這麼專業的學生。”不久前，譚傑文教授收到了一位患者家屬從海外寫回來的感謝信。

        原來，趙先生自己本身在國外也是醫生，他定居廣州的老父親80多歲，身患老年癡呆症，各項身體機能也衰退嚴重，還患有多種基礎疾病。去年一次因吸入性肺炎住進了某醫院ICU，一直臥床依靠呼吸機維持生命。在差不多四個月之後，趙老先生轉入了廣州市呼吸研究所(廣醫一院)接受治療。當時，兩名正在該院實習的呼吸治療專業學生在醫生的指導下，對趙老先生進行了一係列的呼吸治療幹預。從呼吸機的各種參數細致管理，到老先生的胸部物理治療，幫他翻身做俯臥位的通氣治療，為他拍背、排痰，幫助他下床活動、做呼吸肌鍛煉……趙先生說，他們對父親的悉心照顧讓自己家人特別感動。

        大概半個月後，趙老先生已經能夠自行站起來走一小會，很快就出院回家了。趙先生在寫給譚傑文的信中說：“父親的恢複程度完全超出了想象。呼吸治療師耐心地喚醒他、幫助體型龐大行動不便的父親翻身、鍛煉，我覺得他們的工作對我父親幫助很大。我很看好他們未來的職業前景。”