廣東省衛計委日前表示，將出台“取消普通門診抗菌藥物輸液”的相關文件，並提出全省三級醫院(除兒童醫院和兒科)要率先全麵停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。
廣東省衛計委日前表示，將出台“取消普通門診抗菌藥物輸液”的相關文件，並提出全省三級醫院(除兒童醫院和兒科)要率先全麵停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。
濫用抗生素所帶來的危害性，經過媒體報道已經深入人心。2011年世界衛生日的主題，就鎖定抗菌藥物。抗菌類藥物不合理使用的問題之所以如此嚴重，主要源於印度和日本同時發現了“超級細菌”，成因之一就是抗菌類藥物大量不合理使用。
遏製濫用抗生素，當然有來自病理層麵的考量，其著眼點在於防範抗生素濫用，但更為重要的則是“大處方”現象。抗菌素有一代到四代之分，越往後，效果越強，也越貴，由此帶來的後果就是醫療費用攀升。對於少數不通醫理卻又急於求成的病人來說，大量使用抗生素，可以快速起到看得見的治療效果;對於醫院來說，又能獲得不菲的藥品收益，促使部分醫院選擇麵對病人時，給出的是一張大部分都是抗生素藥物的處方單。
對於公眾而言，對有關部門探索逐步叫停抗生素的舉止當然歡迎，但更多的關注點還在於，“以藥養醫”的治本舉措能持續出台。否則，哪怕不用抗生素，還是會有醫生會采取其他變通辦法開大處方，濫用部分帶來更高收益而對病人治療並無太多幫助的藥物。由於先天的信息不對稱，患者對此並沒有太多辦法。而對於醫院來說，具體規範成百上千種藥物的使用方法，顯然也不符合實際。
因此，叫停抗生素更要激活用藥規範，這隻能取決於更高層次的醫改。近年來，有關部門推出了一係列改革舉措，比如適度放開器械及醫療服務費用的價格上限管製，目的是讓醫護人員獲得合理化的服務收入，從而減少對“以藥養醫”的路徑依賴。
但必須要指出的是，新醫改側重的是整體改革，包括政府資源的配置和政府管理的幅度，在這兩方麵還有許多功夫要下。比如一方麵要加大財政投入、醫保報銷比例，以及推進新農村醫療體係建設，讓更多患者享受到更為充分的公共醫療保障。另一方麵又要針對醫保過度使用現象，采取有效的控費模式，包括探索商業保險資源的納入，通過市場化手段來解決行政管理失靈的問題，更有效率地推動醫療公平。
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