肝病

兒童AIH的發病率和臨床特征

作者:國際肝病 來源:國際肝病 日期:2015-11-10
導讀

          加拿大渥太華大學、東安大略兒童醫院Jiménez-Rivera等近日完成的一項研究表明,加拿大兒童和青少年的自身免疫性肝炎(AIH)比較少見,1型AIH較2型AIH的診斷多5.5倍,大多數患者對常規治療應答良好。

        加拿大渥太華大學、東安大略兒童醫院Jiménez-Rivera等近日完成的一項研究表明,加拿大兒童和青少年的自身免疫性肝炎(AIH)比較少見,1型AIH較2型AIH的診斷多5.5倍,大多數患者對常規治療應答良好。

        該項回顧性隊列研究納入2000~2009年在加拿大所有兒科中心診斷為AIH的年齡<18歲的患者,對兒童AIH的發病率和臨床特征進行分析。

        結果,總共檢出159例兒童AIH患者,60.3%為女性,13.2%為2型AIH。AIH的年發病率為0.23/100 000例兒童,1型和2型AIH患者發病時的中位數年齡分別為12歲(四分位範圍:11~14)和10歲(四分位範圍:4.5~13)(P=0.03)。最常見的症狀包括:乏力(58%)、黃疸(54%)和腹痛(49%),肝硬化患者與無肝硬化的患者相比,血清白蛋白水平(33 vs. 38 g/L,P=0.03)和血小板計數(187 000 vs. 249 000,P<0.001)顯著較低,國際標準化比值顯著較高(1.4 vs. 1.2,P<0.001)。

        最初的治療包括糖皮質激素(80%)、硫唑嘌呤(32%)和(或)環孢黴素(13%)。治療第1年時,90%的患者獲得完全應答,3%獲得部分應答,3%無應答,3%應答後複發。平均隨訪4年時,9例患者接受肝移植,4例患者死亡。

        原文鏈接:Jiménez-Rivera C, Ling SC, Ahmed N, et al. Incidence and Characteristics of Autoimmune Hepatitis. Pediatrics. 2015 Oct 19.

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