研究背景與目標： 門靜脈高壓症 (PoPH) 是一種肺動脈高壓，僅發生在門靜脈高壓性肝病患者中。肝移植(LT)可以顯著改善結果。目前的指南建議不要在 LT 後立即調整靶向治療，並建議常規超聲心動圖足以指導治療調整。目前在 PoPH 中調整 LT 後靶向治療的實踐模式，以及它們如何與指南進行比較，還沒有很好地建立。 研究方法與結果： 我們對美國 PoPH 提供者進行了一項 IRB 批準的、基於橫斷
研究背景與目標：
門靜脈高壓症 (PoPH) 是一種肺動脈高壓，僅發生在門靜脈高壓性肝病患者中。肝移植(LT)可以顯著改善結果。目前的指南建議不要在 LT 後立即調整靶向治療，並建議常規超聲心動圖足以指導治療調整。目前在 PoPH 中調整 LT 後靶向治療的實踐模式，以及它們如何與指南進行比較，還沒有很好地建立。
研究方法與結果：
我們對美國 PoPH 提供者進行了一項 IRB 批準的、基於橫斷麵混合方法調查的研究。完成調查的匿名請求於 22 年 1 月 20 日至 22 年 4 月 20 日通過專業網絡發送。使用 Fisher 精確檢驗比較心髒病專家和肺病專家之間的反應，顯著性為 0.05。最終分析中共有 85 名 PoPH 醫生(66% 的肺科醫生，34% 的心髒病專家)。LT 後，大多數受訪者常規使用標準心肺評估方式的組合來指導 LT 後靶向治療的調整。大多數受訪者 (69%) 開始調整腸外前列環素，在 LT 後三個月內小幅度滴定和頻繁重新評估，但有些人 (19.7%) 在 LT 後立即調整靶向治療。
研究結論：
我們對 PoPH 提供者的調查顯示，大多數受訪者傾向於連續綜合心肺測試(包括常規右心導管插入術)來指導 LT 後 PoPH 靶向治療的調整，近五分之一的受訪者在 LT 後立即放棄治療。我們的研究證明了 LT 後 PoPH 實踐模式的異質性，突出了當前實踐模式與最新指南之間的差異，強調了進一步研究的必要性，並支持基於團隊的方法來標準化這些高危患者的護理並優化術後LT 結果。
參考文獻：
Jose A, Kopras EJ, Shah SA, Elwing JM.Portopulmonary Hypertension Practice Patterns after Liver Transplantation.Liver Transpl. 2022 Sep 19. doi: 10.1002/lt.26575. Epub ahead of print. PMID: 36117426.
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