隨著生殖健康在國際上成為人口與發展、婦女問題和衛生保健等方麵的熱點問題，職業危害對婦女生殖健康的影響作用也成為婦女職業衛生研究的熱點^[1]。護理人員所麵臨的職業危險因素隨著現代醫學的不斷發展，大量化學藥物和新技術的應用也不斷增加。在我國的護士隊伍中，女性占絕大多數，且有一半以上的人處於育齡期^[2]。護理工作的特殊性，特別是護士處於孕期這一特殊階段時，其所承受的工作壓力也越來越大，還要麵臨巨大的生理、心理變化。因此，隻有關注護士的職業健康，做好職業防護，才能改善孕期護士的身心狀況，增加工作滿意度，提高護理質量。

　　1 孕期護士的職業健康危險因素

　　1.1化學因素  醫院常用的化學物品，如含氯消毒劑、甲醛、甲苯、戊二醛、乙醇等，均可通過揮發性氣體或直接接觸的方式影響人體的免疫係統、生殖和發育。護士每天接觸的藥品數量繁多成分各異，這種潛在的危險顯然增加，並且抗癌藥物已被證實影響女性的生殖健康^[3]。

　　1.2生物因素  醫院人口密集，流動性大。護士在與病人頻繁的接觸中容易經呼吸道、消化道等途徑受到感染，而病菌可在胎盤上形成病灶，破壞絨毛結構，從而感染胎兒^[4]。

　　1.3物理因素  孕期護士麵臨的主要物理學因素是輻射和噪音。隨著醫學的飛速發展，核和放射性物質在各大醫院已普遍應用，因管理或防護不當，均可對處於此工作環境的人員造成不良後果。核輻射可導致小頭症、神經係統發育遲緩、身體發育減慢等^[4]。實驗性噪音的致畸作用已確定，當噪音達85分貝時，胎兒聽覺損傷，達100分貝時，子代智力低下^[4]。

　　1.4工作壓力  存在於護士自身和周圍環境且引起護士身心失衡的刺激因素都可以成為護士工作壓力的來源。Roy^[5]將壓力源分為主要刺激、相關刺激、固有刺激。

　　1.4.1主要刺激：主要刺激是指孕期護士當前麵對的需要立即適應的刺激。陶喜燕等^[6]對45名孕期護士和45名非孕期護士進行調查，指出經常倒班、工作環境差、上班護士數量少及工作負荷太大為孕期護士的主要工作壓力。且孕期護士普遍存在一定程度的工作倦怠^[7]。

　　1.4.2相關刺激：相關刺激是指現實存在的，可能對孕期護士有影響的刺激。首先，孕期護士存在不同程度的心理問題，孫詠梅等^[8]對30名孕期護士及30名非孕期護士進行問卷調查，指出孕期護士心理問題主要表現為強迫狀態、人際關係敏感、焦慮、恐懼等方麵。其次，護士肩負著體力勞動和腦力勞動、存在孕期身體素質較差的情況。另外，社會支持與職業壓力呈負相關^[9]。

　　1.4.3固有刺激：固有刺激是指影響孕期護士適應水平但性質不明確的因素。隨著優質護理服務活動的開展，要求護士對病人進行全方位的整體護理，但由於孕期護士身、心各方麵因素影響，工作上不能得心應手，常常令護士產生挫敗感。

　　2 防護措施

　　2.1加強孕期護士職業安全教育  孕期護士的職業安全知識目前沒有引起重視。醫院管理部門可以考慮對準備懷孕或正處於懷孕階段的護士製定一套完善的健康教育計劃，並定期培訓，使目標群體了解職業健康危險因素，了解自我防護與孕期職業安全的重要性，避免或減少接觸，確保順利度過人生的這一重要時期。

　　2.2合理安排工作流程、班次和製度建設  根據不同孕期調整護士的工作崗位、工作方式及工作班次。應對腫瘤科、手術室、感染科、急診科等影響孕期健康的高危科室加強管理，改善工作環境，減少職業健康危險的因素。

　　2.3建立孕期護士的專家支持係統  由具備一定專業水平的心理科、婦產科、新生兒科、營養科人員組成的團隊對孕期護士進行相關知識培訓，使孕期護士掌握心理健康自評、篩查和心理調節。專家積極參與心理健康解釋和幹預，預防不良心理反應的發生和進展。

　　2.4開展人文關懷與心理疏導  孕期愉快的情緒和良好的精神狀態有助於胎兒宮內良好的發育^[10]。因此，應該重視護士孕期心理衛生保健，管理者應營造一種積極向上、團結協作的工作環境，創造良好的人際氛圍，讓護士掌握減輕工作壓力應具備的職業技巧，使其保持舒暢、愉快的心情。

　　3 小結

　　近年來，職業安全越來越受到重視，但對護士孕期的職業安全健康受到的關注還遠遠不夠，這不僅是個人問題，而是社會問題。醫院在極大地方便和滿足病人需要的同時也應保護好每一位處於特殊時期的護士的健康和安全。讓處於懷孕這一時期的護士也能深切感受到醫院的真正關懷，使其工作的效率及創造性得到最大程度的發揮。

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