隨著奧密克戎病毒迅速擴散

        很多小夥伴紛紛中招

        經曆著“刀片嗓”“水泥鼻”

        “無麻開顱”“電鋸腰斬”

        身心俱疲

        還有一些人覺得

        心慌、氣短、胸悶、胸痛……

        很擔心自己是不是心肌炎了呢?

        什麼是心肌炎?

        心肌炎是指心肌的炎症性疾病，可分為感染性與非感染性。主要以感染性為主，前者又以病毒性為主。所以，我們所說的一般指病毒性心肌炎。

        除了目前的新冠病毒，其他常見的病毒感染有柯薩奇B病毒、孤兒病毒等。尤其是柯薩奇B病毒最常見，約占30%~50%。

        除此之外還有一些病毒也會引起心肌炎，比如流感、人類腺病毒、風疹、單純皰疹、腦炎、肝炎病毒、EB病毒、巨細胞病毒以及HIV病毒等。

        非感染性心肌炎常見的病因有藥物、毒物、放射、結締組織病、血管炎、巨細胞心肌炎、結節病等。

        暴發性心肌炎屬於病毒性心肌炎的一種，屬於急危重症的心肌炎。起病急，病情發展迅速，預後差，因此，一旦判斷為暴發性心肌炎，需及時幹預，積極治療。

        為什麼心肌炎會和新冠產生聯係呢?

        浙大邵逸夫醫院心內科邱福宇副主任醫師解釋，就病毒性心肌炎而言，最常見的原因是病毒直接感染，以及人體產生的自身免疫反應，如果免疫反應過強，就會導致大量細胞因子分泌，從而損傷到心肌。就目前新冠引起心肌炎的研究來看，後者，也就是自身免疫反應過強所導致的心肌損傷是主要的發病機製。

        為什麼熬夜會導致

        心肌炎症狀加重

        熬夜時心髒得不到很好的休息，增加了心肌的耗氧量，同時心髒表麵分布的交感神經和迷走神經功能也會因為不規律的作息而出現功能紊亂。綜合起來就會使心髒的正常代謝受到影響，減弱對感染和不良應激的防禦能力。

        因此，“陽了”、感冒了或者有其他病毒感染的時候，一定要注意好好休息。

        心肌炎有哪些症狀?

        多數感染性心肌炎患者在發病前的1~3周有類似感冒的症狀。如出現發熱、倦怠感、肌肉酸痛、惡心、嘔吐等不適，後麵嚴重的會出現心悸、胸悶、水腫、呼吸困難，重症患者甚至會出現心源性休克及猝死。

        出現哪些症狀需重視?

        大家也沒必要過度緊張，畢竟得心肌炎還是小概率事件。但是，出現以下症狀需要引起重視，必要時建議及時就醫檢查，特別是平時體健、沒有基礎疾病的青壯年。

        ❶心慌症狀：心肌炎時常常會有心律失常，患者一般會感覺到心慌症狀。

        ❷胸悶、胸痛症狀：由於心肌炎症浸潤，常常會有胸悶、胸痛反複發作，甚至不斷加重。

        ❸活動後氣急、呼吸困難、乏力、下肢浮腫等症狀：如果是重症心肌炎，短時間心肌收縮力明顯下降，會出現活動後氣急、呼吸困難、下肢浮腫、乏力、頭暈，嚴重時不活動也會胸悶、氣短。

        ❹頭暈、黑蒙、昏倒：部分心肌炎可引起竇性停搏或房室傳導阻滯，可導致頭昏、黑蒙甚至昏倒。一些重症心肌炎由於心肌收縮力顯著下降，引起血壓下降甚至心源性休克，也會出現頭暈、黑蒙、昏倒症狀。

        心跳加快不一定是心肌炎

        邱福宇表示，門診中會有病人上來就問，“我最近總感覺心跳很快，是不是心肌炎了?”

        其實，導致心跳加快的因素有很多，除了心肌炎會引起心跳加快外，其他很多因素比如一些生理狀況，如運動、體力活動、情緒緊張激動、勞累、吸煙、飲酒、喝咖啡等，也有可能因為感染、發熱、進食不足或嘔吐等導致脫水、貧血、既往有器質性心髒病、心律失常病史或甲亢等疾病因素導致，不一定是心肌炎引起。

        “自己可以感覺下心跳加快的特點，如果跳得比較規律，也隻是比平時稍快一些，可能是竇性心動過速，注意下自己有無發熱，是否剛運動過，或者心情是否比較緊張等;如果跳動不規則，有感覺經常跳快一下或者漏跳一下之類的，可能是早搏;如果是突發陣發性的顯著心動過速，不能排除室上性心動過速，嚴重的也有室性心動過速等可能，如果跳動很不規律，還要考慮心房顫動等其他心律失常的可能。”

        心肌炎可出現早搏等快速性心律失常，也可能出現房室傳導阻滯等緩慢性心律失常，不能一概而論。

        為什麼凶險的心肌炎

        喜歡“盯”上年輕人?

        為什麼凶險的、暴發性的心肌炎特別喜歡“盯”上年輕人，而且很多還是平時非常健壯的年輕人呢?主要原因有兩條：

        01

        年輕人工作壓力大，平時也不太注重健康生活方式，為了工作事業往往比較“拚”，超負荷工作，不注意休息，很容易抵抗力下降。

        02

        那些得心肌炎的年輕人很大部分是由於身體對於病毒感染的“過度反應”，即稱為“超敏”的免疫反應。身強力壯的年輕人往往病毒來的時候，免疫係統軍隊容易“過度反應”，在殺滅病毒的時候，把好的心肌細胞也給誤傷了。

        醫生也提醒，對一般的病毒性心肌炎，兒童及年輕人比較常見，男性多於女性。但根據目前的國外統計數據，新冠病毒導致心肌損傷的高危因素還包括高齡、男性、有基礎心血管病、肥胖、高血壓、糖尿病、免疫抑製及嚴重的全身性疾病等。

        如何預防心肌炎?

        01

        注意衛生

        大部分心肌炎患者都是因為感染了病毒從而導致發病，所以要想預防，需要做好個人衛生和飲食衛生。同時還需要對工作和居住環境進行定期清潔和消毒殺菌處理，減少被病毒感染的可能。

        02

        合理運動

        健康合理的運動能改善機體的免疫能力和新陳代謝，可以更好地抵抗外界不良刺激，從而預防疾病。

        但是生病了之後還是要多注意休息，不要盲目鍛煉。

        關於陽康後多久可以恢複鍛煉，醫生表示：

        一般來說，新冠感染期間沒有發生並發症的人群，陽康後，症狀消失7~10天左右再開始嚐試低強度的運動如走路，慢跑等，不能超出自己的承受範圍，避免出現明顯的胸悶、氣促、心慌等，運動時間可以從每天5~10分鍾開始，再逐漸增加運動量直至新冠前的水平。

        對於新冠感染期間被診斷為心肌炎的患者，應停止劇烈運動3~6個月，3~6個月複查後再進一步製定恢複運動的方案。

        03

        避免長期疲勞

        長期疲勞會讓身體的免疫力顯著下降，抵禦疾病和控製症狀的能力減退。一有感染很容易迅速加重，引起嚴重並發症。

        04

        及時治療感冒等感染性疾病

        不要輕視小毛小病，及時治療，恢複健康的身體，可以避免不必要的麻煩。