結核性腦膜炎占肺結核病例的1-5%。不及時的診斷會導致嚴重的不良結果。近日研究人員評估了新一代，利福平耐藥實時熒光定量核酸擴增檢測技術(XpertMTB/RIFUl tra，簡稱Xpert Ul tra)在結核性腦膜炎診斷中的表現。
結核性腦膜炎占肺結核病例的1-5%。不及時的診斷會導致嚴重的不良結果。近日研究人員評估了新一代，利福平耐藥實時熒光定量核酸擴增檢測技術(XpertMTB/RIFUl tra，簡稱Xpert Ul tra)在結核性腦膜炎診斷中的表現。
研究人員檢測了烏幹達成人疑似腦膜炎患者病例，患者存在頭痛或精神狀態改變伴腦膜炎的臨床症狀，研究人員離心患者的腦脊液(CSF)，隨機接受XpertUltra、XpertMTB/RIF(Xpert)和分枝杆菌生長指示管(MGIT)培養檢測。
466名疑似腦膜炎患者參與研究，其中204名進行了結核性腦膜炎檢測，51名患者為可能或明確的結核性腦膜炎。Xpert Ultra的檢測敏感性為76.5%(51例患者中有39例)，陰性預測值為92.7%(165例中有153例);Xpert的敏感性為55.6%(25/45)，陰性預測值為85.8%(121/141)，MGIT培養的敏感性為61.4%(27/44)，陰性預測值為85.2%(98/115)。與複合微生物參考標準相比，Xpert-Ultra的靈敏度為92.9%(39/42)，高於Xpert的65.8%(25/38)和MGIT的72.2%(27/37)。Xpert Ultra測到9例Xpert和MGIT漏診的結核性腦膜炎病例。
研究認為， Xpert Ultra檢測結核性腦膜炎的敏感性高於Xpert和MGIT培養。
原始出處：
Fiona V Cresswellet al. Xpert MTB/RIF Ultra for the diagnosis of HIV-associated tuberculous meningitis： a prospective validation study.Lancet Infect Dis. January 07， 2020.
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