急性肝衰竭(ALF)是一種臨床綜合征，其特征是肝功能急性惡化，隨後出現腹水，肝性腦病，凝血功能障礙和多器官衰竭，這些症狀發生在沒有預先存在的肝髒疾病的情況下的患者。ALF是肝細胞損傷的罕見嚴重後果，具有很高的致死性結局風險。ALF的病因包括病毒性和自身免疫性肝炎，處方藥和草藥或膳食補充劑引起的藥物性肝損傷以及肝缺血。在日本，昏迷型ALF在藥物治療後的存活率仍然很低，並且在20年內沒有改善。 肝移
急性肝衰竭(ALF)是一種臨床綜合征，其特征是肝功能急性惡化，隨後出現腹水，肝性腦病，凝血功能障礙和多器官衰竭，這些症狀發生在沒有預先存在的肝髒疾病的情況下的患者。ALF是肝細胞損傷的罕見嚴重後果，具有很高的致死性結局風險。ALF的病因包括病毒性和自身免疫性肝炎，處方藥和草藥或膳食補充劑引起的藥物性肝損傷以及肝缺血。在日本，昏迷型ALF在藥物治療後的存活率仍然很低，並且在20年內沒有改善。 肝移植仍然是ALF作為醫療管理的救生替代方案的最終治療選擇。肝損傷的病因是ALF患者無移植生存的最重要決定因素，高級別肝性腦病的發展是ALF預後的第二大決定因素。急性肝衰竭(ALF)的預後仍然很差，肝移植是一種替代治療選擇，因此評估ALF的預後對於確定治療策略很重要。本項研究旨在探究血清促炎細胞因子水平與急性肝衰竭患者預後的相關性。
該研究總共收納了66名發生ALF的患者，研究人員對患者入院時12種促炎細胞因子的血清濃度進行了測量並分析肝昏迷的預後及生存發展相關因素。
研究結果顯示66例患者中，4例行肝移植，49例未肝移植獲救，其餘13例死亡。ALF患者的血清白細胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-13、TNF、IFN -γ、IP-10和G-CSF濃度顯著升高。接受肝移植或死亡的患者的IL-4和IL-8水平高於存活患者。多變量分析確定年齡≥ 55 歲和入院時 IL-4 ≥ 1.2 pg/mL 是死亡率的獨立因素。肝昏迷患者的血清IL-8水平較高，入院時凝血酶原-國際標準化比值≥3.5和IL-8≥77.2 pg/mL與入院後肝昏迷的發生有關。
本項研究證實ALF患者中幾種促炎細胞因子的血清水平升高。IL-4和IL-8分別與入院後肝昏迷的生存和發展相關。血清促炎細胞因子的測定似乎有助於ALF的治療。
原始出處：
Serami Murakami. et al. Correlation between serum pro-inflammatory cytokine levels and the prognosis of the patients with acute liver failure. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2023.https://doi.org/10.1111/jgh.16300
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