普通的內鏡參考評分(EREFS)可以用於確定5種內鏡檢查結果的嚴重程度：水腫，環狀，滲出物，犁溝和狹窄。但是目前人們對嗜酸性粒細胞性食管炎(EoE)患兒的EREFSs和疾病活動組織學標誌之間的關係知之甚少。本項研究旨在確定EREFS是否可用於識別兒童EoE以及相應的治療方案的選擇。
普通的內鏡參考評分(EREFS)可以用於確定5種內鏡檢查結果的嚴重程度：水腫，環狀，滲出物，犁溝和狹窄。但是目前人們對嗜酸性粒細胞性食管炎(EoE)患兒的EREFSs和疾病活動組織學標誌之間的關係知之甚少。本項研究旨在確定EREFS是否可用於識別兒童EoE以及相應的治療方案的選擇。
方法
研究人員對從2012年12月至2016年進行EREFS實時診斷或治療後內鏡檢查的兒童(2-17歲)進行了前瞻性研究。對192名進行診斷內鏡治療和229名治療後進行內鏡觀察的患者進行了評估，其中371名是兒童。研究人員根據內鏡檢查食管功能障礙症狀但組織學分析正常的食管結果的受試者作為對照。對嗜酸性粒細胞性食管炎組(n = 77)，對照組(n = 115)，活動EoE組(n = 101)與治療後非活動EoE組(n = 128)的進行ROC曲線分析對比。
結果
在診斷性內窺鏡檢查過程中，如果出現超過1個食道異常那麼診斷為EoE的敏感性為89.6%，特異性為87.9%。EREFS與所有食管水平的嗜酸性粒細胞增多峰值水平相關(P<0.001)。對治療有反應的兒童EREFS為0.5，而無應答者為2.4。EREFS發現EoE兒童的曲線下麵積(AUC)為0.93。EREFS確定治療前積極EoE的兒童的AUC為0.81，治療後AUC為0.79。
結論
在本項前瞻性研究中，研究人員發現EREFS能夠準確識別出患有EoE的患者。對治療有反應的兒童EREFS評分低於無反應者。EREFS可用於測量兒童嗜酸性粒細胞性食管炎的結局，並且結合組織學結果，可用於決定EoE兒童的治療方案。
原始出處：
Joshua B. Wechsler.et al.Eosinophilic Esophagitis Reference Score Accurately Identifies Disease Activity and Treatment Effects in Children.Clin Gastroenterol H.2018.
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