推薦意見指出，基於有關研究結果，維生素D和鈣補充劑增加健康絕經後女性腎結石風險且不能預防骨折，反對這類人群服用該類補充劑。新建議適用於無骨折史的非住院或社區無症狀成人，但不適用於骨質疏鬆或維生素D缺乏者。
推薦意見指出，基於有關研究結果，維生素D和鈣補充劑增加健康絕經後女性腎結石風險且不能預防骨折，反對這類人群服用該類補充劑。
USPSTF特別建議(中度肯定)，反對非住院絕經後女性補充劑量≤400 IU的維生素D和劑量≤1,000 IU的鈣。鑒於有關更高劑量補充劑的證據不足，尚不能做出有關推薦。此外，用以評估維生素D和鈣補充劑聯合用於男性和絕經前女性骨折一級預防的利害證據也不充分。
然而，根據此前發布的報告，USPSTF的確曾推薦維生素D補充劑用於預防年齡≥65歲、跌倒風險高的社區老年人的跌倒，並建議對年齡≥65歲的女性進行骨質疏鬆篩查。對於較年輕的女性，如果其骨折風險與年齡≥65歲且無其他額外危險因素的白人女性相當或更高，也建議進行篩查。
新建議適用於無骨折史的非住院或社區無症狀成人，但不適用於骨質疏鬆或維生素D缺乏者。
USPSTF承認，老年人群的骨折風險很高，近半數50歲以上女性一生中經曆骨質疏鬆相關的骨折。但該工作組指出，婦女健康行動(WHI)研究證實，服用維生素D和鈣補充劑的受試者腎結石風險增加也非常顯著。在對服用補充劑女性的7年隨訪期間，每273例女性中就有1例被診斷為尿路結石。
為製定上述推薦意見，USPSTF對有關維生素D/鈣補充劑的16項隨機對照試驗和1項Meta分析的證據進行了係統評價。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
