超過60%的新發癌症發生在65歲或65歲以上的成年人中。雖然患有癌症的老年人麵臨與治療相關的風險和較低的存活率，但年齡本身並不能充分解釋結果的個體差異。老年評估(GA)可以確定某些老年人在與治療相關的不良事件和死亡率方麵風險最大。目前，美國臨床腫瘤學會和國家綜合癌症網絡(NCCN)建議使用GA來個性化和指導老年人的臨床治療。然而，由於病情的複雜性以及時間/資源的限製，GA在腫瘤學實踐中的廣泛使用仍然有限。我們需要一個可以自行管理的單一項目篩查工具來滿足臨床工作需求。
超過60%的新發癌症發生在65歲或65歲以上的成年人中。雖然患有癌症的老年人麵臨與治療相關的風險和較低的存活率，但年齡本身並不能充分解釋結果的個體差異。老年評估(GA)可以確定某些老年人在與治療相關的不良事件和死亡率方麵風險最大。目前，美國臨床腫瘤學會和國家綜合癌症網絡(NCCN)建議使用GA來個性化和指導老年人的臨床治療。然而，由於病情的複雜性以及時間/資源的限製，GA在腫瘤學實踐中的廣泛使用仍然有限。我們需要一個可以自行管理的單一項目篩查工具來滿足臨床工作需求。
自評健康(SRH)是一種廣泛使用的健康衡量標準，患者被要求根據自己對健康的定義報告其健康狀況。它通常使用一個單一問題來衡量，通常措辭為“你是否認為你的健康狀況一般”，回答項目為“極好”、“非常好”、“良好”、“一般”或“差”。在居住在社區的老年人中，SRH預測功能受限、認知障礙、醫療保健利用和生存。然而，關於該工具在預測老年癌症患者不良後果方麵的效用，數據有限。在這裏，我們評估了SRH作為一種篩查工具來確定患有癌症的老年人的虛弱風險和GA識別的損害及其與死亡率的關係。
材料和方法：在UAB癌症和老年複原力評估(CARE)登記中被診斷為癌症的60歲成年人≥在最初谘詢時接受了GA檢查。我們使用患者報告的結果測量信息係統全球健康量表中的一個項目來衡量SRH，並將反應分為差(差、可)和好(好、非常好和極好)。我們評估了SRH在測量脆弱性和GA損傷(一組七個GA域中的≥2缺陷)方麵的診斷性能。我們使用調整混雜因素的COX模型檢驗了SRH對存活率的影響，探索了脆弱的中介作用。
結果：共納入603例老年癌症患者，中位年齡69歲。總體而言，45%(n=27.4)的患者報告SRH較差。較差的SRH對識別脆弱(分別為85%和78%)和GA損傷(分別為75%和78%)表現出較高的敏感性和特異性。在COX回歸模型中，在調整混雜因素後，SRH差與較差的存活率相關(HR=2.26;95%可信區間1.60-3.18);脆弱在這種觀察到的關係中起了69%的中介作用。
結論：自評健康狀況可作為一種篩查工具，用於識別患有癌症和GA受損的老年人。較差的SRH與較差的存活率有關，而較差的存活率是由患者基礎情況所介導的。
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