內分泌

胰島移植治療糖尿病,腹膜是更好的移植位置嗎?

作者:生物探索 來源:生物探索 日期:2023-03-08
導讀

         糖尿病的治療方法正在不斷地得到創新和改進。幹細胞移植、胰島移植和基因編輯技術等新型治療方法都在不斷取得進展,並有望成為治療糖尿病的有效手段。

關鍵字:  糖尿病 

        糖尿病的治療方法正在不斷地得到創新和改進。幹細胞移植、胰島移植和基因編輯技術等新型治療方法都在不斷取得進展,並有望成為治療糖尿病的有效手段。

        近年來,隨著生物技術和醫療技術的不斷發展,醫學界治療糖尿病的方法也越來越多樣化。胰島移植作為一種曾經備受關注的治療方法,在新的研究中再次成為人們關注的焦點。

        糖尿病是一種常見的慢性疾病,全球有數億人患有此病。糖尿病患者的血液中的葡萄糖水平過高,對身體的健康造成嚴重影響。在1型糖尿病患者中,免疫係統攻擊破壞胰島中控製血糖水平的胰腺細胞群β細胞,導致患者需要依賴胰島素注射來控製血糖。而胰島移植則是一種旨在替代這些受損β細胞的治療方法。

        然而,現有的胰島移植方法存在一些問題。當前的方法是將胰島移植到肝髒中,但這種方法效率低下,多達一半的移植β細胞受到免疫攻擊而喪失,同時肝髒的容納量有限。因此,科學家們一直在思考是否有更好的移植位置,能夠提供更好的生存環境,從而達到更好的效果。其中一個很有潛力的位置是腹膜。

        最近,在Cell Reports Medicine發表的一項研究中,馬薩諸塞州總醫院的研究人員開發了一種高效的胰島移植方法,並證明該方法可以有效地逆轉1型糖尿病非人類靈長類動物的情況。為了在個體中將網膜優化為移植位置,研究人員使用了局部重組凝血酶(停止出血)和受體者自身血漿,來製造生物降解的基質,將供體胰島固定到網膜上。此外,與免疫抑製治療結合使用以保護胰島免受免疫攻擊。這種方法使3隻非人類靈長類動物的1型糖尿病恢複到了正常血糖水平,並恢複了對葡萄糖的反應性胰島素分泌,效果一直持續到動物測試結束。

        該研究證明了在腹膜上移植胰島細胞的可行性,並且取得了非常成功的結果。在糖尿病患者體內種植胰島細胞,可在不久的將來完全治愈糖尿病,為糖尿病治療開拓了新的途徑。馬薩諸塞州總醫院移植外科研究員鄧鴻平博士表示:“這種完全的糖代謝控製的實現歸功於生物工程方法,這種方法促進了移植胰島的再血管化和再神經化過程。這是第一次在非人靈長類動物模型中進行了這樣的演示。”

        除了腹膜胰島移植,研究人員還在研究幹細胞源的胰島移植,這種方法能夠提供無限的可移植組織,並已經在2022年成功治愈了第一位1型糖尿病患者。然而,這種方法存在腫瘤發展的可能性,需要更多的研究驗證安全性。相比之下,腹網膜作為胰島移植的位置,易於監測,且可以隨時移除移植組織,保證患者的安全。此外,腹網膜上的工程化位點可以容納許多其他類型的基因工程細胞,尤其適用於肝髒代謝性或內分泌障礙等疾病的治療。

        除了幹細胞移植和胰島移植,最近另一種新型的治療方法也引起了科學家們的關注。該方法是利用CRISPR-Cas9基因編輯技術對患者自身的β細胞進行修複,使其能夠正常分泌胰島素,從而恢複血糖水平。在2019年,美國加州大學舊金山分校的研究團隊就利用CRISPR-Cas9成功修複了人體內的β細胞,並將其移植到小鼠體內,取得了顯著的治療效果。

        CRISPR-Cas9是一種能夠剪切、編輯DNA的技術,可精準地定位並修複有缺陷的基因。在治療糖尿病方麵,科學家們利用CRISPR-Cas9技術將其應用於β細胞,通過修改患者體內的β細胞中的缺陷基因,從而使其能夠恢複正常的胰島素分泌功能,最終實現治療糖尿病的目的。

        盡管CRISPR-Cas9技術已經在許多實驗中獲得成功,並有望成為治療糖尿病的有效方法,但該技術仍麵臨著許多挑戰和問題。首先,尚未找到一種能夠完全避免副作用的方法來實現CRISPR-Cas9的精準定位和編輯,因此可能會發生意外的基因突變或導致其他問題的發生。其次,對於多基因疾病,如糖尿病,一次性進行全部基因的修複是不現實的,因此需要找到一個合理的基因選擇方案。此外,還需要解決如何應用CRISPR-Cas9技術修複β細胞的相關問題,例如如何確保修複後的細胞數量足夠,以及如何避免免疫係統對修複後的細胞進行攻擊等。

        總的來說,糖尿病的治療方法正在不斷地得到創新和改進。幹細胞移植、胰島移植和基因編輯技術等新型治療方法都在不斷取得進展,並有望成為治療糖尿病的有效手段。然而,這些方法都需要進行進一步的研究和驗證,以確保其安全性和有效性。同時,預防糖尿病也是非常重要的。

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