患有糖尿病的患者，有的經常拉肚子和便秘交替出現，有時一個星期不排便，有時稍吃一點油和菜就排便不止。為什麼會出現這種情況呢? 糖尿病患者由於控製胃腸道的自主神經病變，往往有排便障礙，以便秘多見，也有的表現為腹瀉，或者是腹瀉與便秘交替出現，讓患者痛苦不堪。比如不少患者是經常性的便秘，幾天大便一次，大便幹硬結球，吃了瀉藥，就腹瀉不止，然後大便更幹，老沒有好的時候。有的表現為清晨腹瀉，中醫稱作“五更瀉”。
患有糖尿病的患者，有的經常拉肚子和便秘交替出現，有時一個星期不排便，有時稍吃一點油和菜就排便不止。為什麼會出現這種情況呢?
糖尿病患者由於控製胃腸道的自主神經病變，往往有排便障礙，以便秘多見，也有的表現為腹瀉，或者是腹瀉與便秘交替出現，讓患者痛苦不堪。比如不少患者是經常性的便秘，幾天大便一次，大便幹硬結球，吃了瀉藥，就腹瀉不止，然後大便更幹，老沒有好的時候。有的表現為清晨腹瀉，中醫稱作“五更瀉”。
糖尿病性便秘和腹瀉交替的病因及發病機製尚未完全闡明，目前研究認為可能與糖尿病患者不同程度的全身及胃腸道的自主神經病變、腸腔內細菌過度繁殖、胰腺外分泌功能不全、膽汁酸吸收不良、電解質失衡和腸道激素生成異常等因素有關，尤其是與自主神經病變關係密切。
糖尿病性便秘和腹瀉交替多發生於糖尿病病程長、較長時期內血糖控製不良的1型糖尿病患者。患者多同時伴有周圍神經病變和自主神經功能紊亂表現，如體位性低血壓、陽痿、逆行射精、膀胱泌尿功能失調、無汗、瞳孔調節功能不良等。糖尿病性腹瀉常為陣發性發作，與正常大便或便秘交替出現，二次腹瀉發作間隔數天或數周甚至數月不等;腹瀉發生時腹瀉頻繁，有時伴裏急後重或肛門失禁，夜間或仰臥位時症狀加重，無痛性，常為褐色水樣便，量多，多為脂肪瀉。據統計，在糖尿病性腹瀉患者中，脂肪瀉的發生率可高達75%。但與其他原因導致的脂肪瀉患者不同，糖尿病性脂肪瀉患者往往一般營養狀況較好，體重正常。
糖尿病患者應該怎麼做才會避免這種情況的出現呢?
首先控製好血糖，減少或延緩自主神經病變的發生和發展。其次多吃富含膳食纖維的食品，以利通便。第三，養成良好的大便習慣。有人認為，清晨起來喝一杯溫開水，不管有沒有便意，10分鍾後如廁，這樣養成良好的大便習慣，對保持大便通暢十分有效，患者不妨一試。第四，腹瀉時可用些收斂劑等。
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