糖尿病性心肌病(DC)是一種在沒有高血壓、冠狀動脈疾病和心髒瓣膜疾病等心髒危險因素的情況下，由糖尿病引起的心肌結構和功能異常的心髒病。糖脂毒性，心肌細胞鈣質失衡，線粒體損傷，慢性炎症，氧化應激，焦亡和心肌纖維是目前可能的病理機製。DC發病隱匿，早期僅表現為心肌細胞分子水平損傷，無明顯臨床表現。在疾病的中晚期，DC可表現為心肌細胞損傷持續加重，小心肌細胞廣泛壞死，心肌纖維化，最終導致不可逆的心肌結構重塑和心功能下降。主要臨床表現包括心絞痛、心律失常、心源性休克和心力衰竭。
糖尿病性心肌病(DC)是一種在沒有高血壓、冠狀動脈疾病和心髒瓣膜疾病等心髒危險因素的情況下，由糖尿病引起的心肌結構和功能異常的心髒病。糖脂毒性，心肌細胞鈣質失衡，線粒體損傷，慢性炎症，氧化應激，焦亡和心肌纖維是目前可能的病理機製。DC發病隱匿，早期僅表現為心肌細胞分子水平損傷，無明顯臨床表現。在疾病的中晚期，DC可表現為心肌細胞損傷持續加重，小心肌細胞廣泛壞死，心肌纖維化，最終導致不可逆的心肌結構重塑和心功能下降。主要臨床表現包括心絞痛、心律失常、心源性休克和心力衰竭。
流行病學研究表明，到2021年，全球糖尿病患者達到5.37億，占全球人口的10.5%。事實證明，19%-26%的糖尿病患者會發生心力衰竭，50%至80%的糖尿病患者將死於心血管並發症。目前對DC的治療措施相對有限，除鈉葡萄糖共轉運蛋白2抑製劑外，沒有抗糖尿病藥物對心血管有明顯的益處。強化低血糖不能有效預防糖尿病患者心血管事件的發生，但會增加心力衰竭的風險。此外，DC心髒毒性的有效治療措施尚未建立，指南中沒有具體的藥物建議。尋找有效的DC治療靶點仍然是一個緊迫的問題。近年來，中藥複方和中成藥因其多通道、多靶點和輕微副作用而在治療DC方麵顯示出優勢。大量證據表明，中藥可能是治療DC的潛在藥物。此研究選擇了發表在期刊上的隨機對照試驗。研究旨在對中藥聯合西藥治療DC的臨床療效和安全性進行高質量的係統評價，為中醫藥治療DC的臨床應用提供更可信的循證醫學證據。
方法：研究嚴格遵循係統評價的首選指南。兩位研究人員檢索了七個數據庫：EMbase，PubMed，WebofScience，Cochrane圖書館，中國國家知識基礎設施，中國科學期刊數據庫和萬方數據庫。檢索時限從數據庫建立到2022年8月不等。所有符合納入和排除標準的臨床隨機對照試驗均納入此研究。使用RevMan5.3進行統計分析。
結果：研究分析了中醫藥治療糖尿病型心肌病的臨床療效和安全性。
綜上所述，DC是影響糖尿病患者預後和生存的主要不良因素。由於發病機製複雜，早期症狀不明顯，DC的診斷和治療帶來了很大的困難。近年來，隨著中草藥基礎研究的廣泛開展，中醫藥在DC治療中的作用機製得到了科學的證實。已經開展了大量的中醫藥治療DC的臨床試驗，中醫藥治療DC的有效性得到了證實。此研究為臨床診療提供高質量的循證醫學證據，幫助臨床醫生選擇最佳治療方案。
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