內分泌

Hum Reprod:多囊卵巢綜合征與後代發病率的關係

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2022-07-28
導讀

          背景:多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種常見的生殖障礙,以卵巢功能障礙、高雄激素血症、多囊卵巢形態和代謝並發症為特征。PCOS影響著多達10%的育齡婦女。患有PCOS的女性有患肥胖症、二型糖尿病和心血管疾病的風險,並且許多研究表明可能與不良妊娠結果有關,例如妊娠糖尿病、先兆子癇和早產。雖然對出生結果的影響已被記錄在案,但母親患有PCOS的兒童的長期健康受到的關注有限。由於PCOS婦女的循環雄激素水平升高、代謝功能障礙和潛在的次優子宮內環境,研究人員對子宮內暴露於這些條件下的兒童的身體和神經發育健康

關鍵字:  多囊卵巢綜合征 

        背景:多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種常見的生殖障礙,以卵巢功能障礙、高雄激素血症、多囊卵巢形態和代謝並發症為特征。PCOS影響著多達10%的育齡婦女。患有PCOS的女性有患肥胖症、二型糖尿病和心血管疾病的風險,並且許多研究表明可能與不良妊娠結果有關,例如妊娠糖尿病、先兆子癇和早產。雖然對出生結果的影響已被記錄在案,但母親患有PCOS的兒童的長期健康受到的關注有限。由於PCOS婦女的循環雄激素水平升高、代謝功能障礙和潛在的次優子宮內環境,研究人員對子宮內暴露於這些條件下的兒童的身體和神經發育健康表示擔憂。

        高雄激素血症和胰島素抵抗可能會影響胎兒的神經內分泌和免疫係統,可能會影響後代的長期健康。研究發現,母親PCOS與兒童時期更快的追趕生長和更大的身體質量指數有關。患有PCOS的婦女的孩子更有可能患有胰島素抵抗、異常血脂和糖尿病,以及注意缺陷障礙、自閉症譜係障礙和發育遲緩。PCOS與較高的妊娠糖尿病、先兆子癇和早產率有關,但對兒童健康的長期影響卻知之甚少。我們評估了產婦PCOS與13歲前需要住院治療的兒童發病率風險之間的關係。

        方法:我們對2006年至2020年間魁北克的1 038 375名兒童進行了回顧性縱向隊列研究。納入了7160名母親患有PCOS的兒童和1 031 215名未患病的兒童。結果包括13歲前因感染性疾病、過敏性疾病、惡性腫瘤和其他疾病住院的兒童。我們在調整後的Cox比例風險回歸模型中評估了PCOS與兒童發病率之間關係的風險比(HRs)和95% CI。

        主要結果:暴露於PCOS病毒的兒童住院率為每1000人年68.9例(95%可信區間66.2–71.8),而未暴露的兒童住院率為每1000人年45.3例(95%可信區間45.1–45.5)。與未暴露相比,母親PCOS與任何兒童期住院風險相關1.32倍(95% CI 1.26-1.40),傳染病住院風險相關1.31倍(95% CI 1.25-1.38),過敏相關住院風險相關1.47倍(95% CI 1.31-1.66)。兒童代謝疾病(HR 1.59,95% CI 1.16–2.18)、胃腸道疾病(HR 1.72,95% CI 1.53–1.92)、中樞神經係統疾病(HR 1.74,95% CI 1.46–2.07)和耳科疾病(HR 1.34,95% CI 1.26–1.43)的住院風險也有所增加。亞組分析表明,在男孩(風險比1.31,95%可信區間1.24-1.39)和女孩(風險比1.34,95%可信區間1.26-1.43)中,PCOS與住院治療的相關性幾乎沒有差異。

        局限性:我們分析了需要住院治療的嚴重兒童發病率,而不是門診治療的輕度疾病。我們缺乏關於種族、教育和體育活動的數據,並且不能排除殘留的混雜因素。

        結論:我們的研究結果表明,母體PCOS與兒童期發病風險增加相關。

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